7月20日23:30分我院内三科联合多学科成功为一名80岁高龄患者行急诊肝癌破裂出血肝动脉栓塞术,这案例的成功,标志着我院在中晚期肝癌急性并发症综合治疗方面进入一个新台阶。
患者唐某、男、80岁,2017年7月20日晚23:28分因头晕恶心,呕吐急诊入住我院内一科,增强CT提示:肝脾周围见大量液体密度影,肝右叶前下段见一肿块影,患者有明显腹痛、腹胀考虑肝癌结节破裂出血,病情危急。经内三科、普外科紧急会诊讨论考虑患者年龄大,手术风险高,家属无手术意愿,内科治疗效果差,转院路途风险大。拟行肝癌动脉栓塞术,微创手术创伤小,手术风险相对小,经充分术前准备,在我院多学科通力协作下,内三科主任封令国带领科室团队为患者实行急诊肝动脉栓塞术,出血很快停止,患者转危为安。
据外科医师介绍,肝癌破裂大出血常导致患者死亡,如不进行及时有效的治疗,死亡率很高。以往的治疗方法有内科保守治疗、外科手术治疗。而急诊介入治疗因适应症广、创伤小、手术时间短、术后恢复快、止血效果显著等特点已成为近年来肝癌破裂出血的首选治疗方法。DSA下可行肝动脉造影,为诊断肝癌的确切证据,造影+栓塞可达到诊断、止血、动脉栓塞治疗肿瘤三重效果。这例患者系小肝癌,需要高压造影显示肿瘤供血动脉,进行精准栓塞,必需要DSA下才能做到,我院领导积极引进全新飞利浦DSA,抚州县级医院走在前列。