食管癌是人类常见的恶性肿瘤,占食管肿瘤的90%以上,我国是世界发病率和死亡率最高的国家。早期食管癌临床症状主要为烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛,尤其是进食粗糙、过热或有刺激性的食物时为显著;食物通过缓慢并有轻度哽噎感。随着肿瘤增大,患者会出现进食时进行性吞咽困难、吞咽不适或异物感;患者常表现为进食速度减慢并常需汤水送饭。数月后因肿瘤进一步增大并阻塞食管腔,患者只能进食流质,当肿瘤完全阻塞管腔时,病人表现为“滴水难通”。食管恶性狭窄是晚期食管癌患者进食困难的主要原因,影响患者对肿瘤放疗的耐受,造成患者体质及生活质量下降,严重威胁生命。近年来,自膨式金属支架植入术简单、安全,近期疗效明显,是食管恶性狭窄的食管瘘的姑息性治疗方法。
【适应症】
1.晚期食管癌、贲门癌狭窄无法进行手术治疗者;
2.化学性损伤或其他创伤造成的食管狭窄;
3.食管瘢痕性狭窄、放疗后狭窄;
4.食管癌术后吻合口狭窄;
5.食道癌术后复发;
6.食管气管瘘、食管纵隔瘘;
7.外伤性食管瘘不能立即行手术修补者,作为一种过渡性治疗;
8.食管外压性狭窄;
9.贲门失迟缓症等。
【禁忌症】
1.严重心肺功能不全、严重衰竭病人;
2.无自主吞咽功能,宜易引起误吸造成窒息者;
3.有严重食管静脉曲张或癌肿侵及大血管,食管扩张术易引起大出血者;
4.食管肿瘤侵蚀或压迫气管,致气管中、重度狭窄者应慎重放置食管支架,有加重气管狭窄和引起窒息的可能。
食管癌的最大问题是因食道阻塞而患者无法进食,常规上会以肠或胃造瘘的方式解决患者营养或者排便的问题。但胃造瘘仍无法让患者经口进食。而食道支架,可用以撑开肿瘤阻塞的食道,满足患者经口进食的口欲,使患者的营养得到保障,此外,对患者也是巨大的心理安慰。且具有疼痛轻、并发症少等优点。食道支架植入术是晚期食管癌患者实现食道再通的一种有效治疗手段。
温馨提示:
预防食管癌的有效方式:
1.饮食上应禁食霉变食物,禁饮亚硝胺含量高的饮用水;
2.多吃新鲜蔬菜,平时注意锻炼身体,如见身体消瘦、倦怠乏力等症状应早期检查,及时治疗。
3.每年1-2次的食管脱落细胞学检查、食管拉网细胞学检查、内镜等普检检查是早期发现食管癌的有效方法。
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