随着二胎政策全面放开，高龄产妇急剧增加，妊娠期合并症及并发症，重度子痫前期，凶险性前置胎盘穿透性植入等产科急危重症也相应增加；近日，我科收治一名系统性红斑狼疮合并妊娠患者，在胡主任和郭护长的领导下，及全科医护人员的共同努力下，该产妇顺利分娩一女婴。
所谓系统性红斑狼疮是一种由免疫介导的全身弥漫性结缔组织病，可以引起多系统、多脏器的损害。尤其是妊娠合并系统性红斑狼疮的患者更需要承担病情加重、反复流产、死胎、胎儿生长受限、围生儿患病率及病死率增加等风险；因而狼疮患者在妊娠以及产后的治疗与护理就非常重要。
一、分娩前的护理
首先要了解病史，询问与系统性红斑狼疮有关的病因与诱因，了解患者起病时间及病情变化等。了解孕期情况及用药情况，并且对患者进行详细的全身各系统器官的评估。与患者尽快建立良好的护患关系。由于患者担心系统性红斑狼疮对胎儿的影响而感到焦虑，应多与患者沟通，体贴关心患者，使患者保持良好的心理状态。
二、分娩期的护理
系统性红斑狼疮合并妊娠患者，无论哪种分娩方式对母婴都有一定的危险。医护人员应多对患者的心理进行干预，缓解其紧张焦虑等负面情绪，转移疼痛感受，增加产妇的信心。分娩过程中必须严格执行无菌操作，降低宫腔感染的机会，密切注意胎儿变化，加强医护配合，做好新生儿窒息抢救准备。
三、分娩后的护理
分娩后需要严密观察病情变化，重视患者主诉。预防产后出血，胎儿娩出后立即催产素20单位子宫肌壁注射，促进子宫收缩。按压宫底，观察阴道出血量。保持外阴清洁，用碘伏擦洗外阴，预防产褥感染。在饮食上应当忌口，避免刺激性食物的摄入以及诸如蘑菇、芹菜、豆芽等能够诱发系统性红斑狼疮的食物，坚持清淡低脂低盐优质蛋白质的食用方法。同时还要注意休息，防止劳累受凉、感冒、感染。
四、出院指导
系统性红斑狼疮患者产后不宜母乳喂养，给予回乳指导，嘱患者在病情缓解半年以上或在控制期才允许怀孕，避孕须用工具避孕，忌药物避孕，以防止激发血管病变，定期到医院复查。
总之，严密的监护，及时治疗处理并发症，同时加强有效的健康教育，避免不良因素等，同样能够顺利渡过妊娠期安全分娩。
