如何防治热射病，听听韩主任怎么说？

        热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。

 一、热射病症状     

“热射病”通常发生在夏季高温同时伴有高湿天气的环境下。一般表现为高热，体温能达到40℃以上，同时，皮肤干热无汗，还会出现神志障碍、脏器衰竭等。如果得不到及时妥善的救治，死亡率高达50%—70%。　

        二、病因

对高温环境适应不充分是致病的主要原因。

①环境温度过高。人体由外界环境获取热量。

②人体产热增加。如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物（苯丙胺）。

③散热障碍。如湿度较大、过度肥胖或穿透气不良的衣服等。

④汗腺功能障碍。常见于系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。

热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。

1、劳力性热射病

多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病。

2、非劳力性热射病

在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。

        四、应对措施 

患者应迅速转移到阴凉通风处休息，饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失。

1、体外降温

旨在迅速降低深部体温。脱去患者衣服，吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。一旦低于38.5℃时需停止冰水降温，以防体温过低。

2、体内降温

体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。

3、药物降温

氯丙嗪有调节体温中枢的功能，扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注，并同时监测血压。

        四、预防措施

1、避免高温下、通风不良处强体力劳动，避免穿不透气的衣服劳动，进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失。

2、年老体弱者、户外工地的工人、慢性病病人，比常人中暑危险高很多，应当多注意补水。

3、大汗淋漓后，切忌喝冰饮料、洗冷水澡，因为当身体毛孔处于扩张状态，如果喝冰饮料、洗冷水澡容易导致毛孔剧烈收缩，导致身体脏器出现循环障碍。

五、盐湖区人民医院药剂药剂师为大家推荐了一些解暑良药。

1、金银花露

适应症：清热解毒，用于小儿痱毒，暑热口渴，还可辅助治疗上呼吸道感染、感冒等。

用法用量：口服，一次60～120毫升，一日2～3次。

2、十滴水

适应症： 用于因中暑引起的头晕、恶心、腹痛等症状。

用法用量：口服。一次2～5毫升，儿童酌减。

注意事项：十滴水不可用于预防中暑，只用于出现中暑症状后的治疗。

3、人丹

适应症：用于因高温引起的头痛、头晕、恶心、腹痛、水土不服等症。

用法用量：口服或含具有清热解暑、避秽止呕之功效服，一次0.1～0.2克。

注意事项：婴幼儿、孕妇禁用。

4、藿香正气口服液

适应症：解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒。

用法用量：口服。一次5～10毫升，一日2次，用时摇匀。

注意事项：患有高血压、心脏并糖尿并肝并肾病等慢性病的人和孕妇需慎用藿香正气水、丸或者胶囊。

5、无极丸

适应症：清热祛暑，避秽止呕。用于中暑受热，呕吐恶心，身烧烦倦，头目眩晕，伤酒伤食，消化不良，水土不服，晕车晕船。

用法用量：口服，一次10～20粒。

注意事项：孕妇禁用。