7月22日下午周六是医院正常休息时间，我院DSA导管室医护人员却忙碌着进行手术前的各项准备工作，因为今天北京宣武医院高鹏博士及我院神经介入团队经过周密计划决定为一例双侧椎动脉V4段重度狭窄的病人进行两枚支架植入手术。这是继上次我院首例锁骨下动脉狭窄、颈内动脉狭窄行支架植入手术后第一例颅内段血管狭窄支架植入手术。这次在脑血管介入治疗方面从颅外段到颅内段的突破，标志着我院神经介入的治疗技术正由易到难逐渐稳步推进。
患者谢某，男性，76岁，因反复头昏伴眩晕现象来我院作颈部B超检查提示颈内动脉起始部动脉粥样斑块形成，收住入院后经过我院DSA检查明确诊断为：1、双侧椎动脉V4段重度狭窄；2、左侧颈内动脉起始部狭窄（约50%）；3、右侧颈内动脉起始部狭窄（约75%）；4、脑梗塞。高博士及我院神经介入团队详细分析病情，DSA显示供应大脑血液的四根血管均有不同程度狭窄，病情复杂治疗难度大，考虑患者反复头昏伴眩晕现象与双侧椎动狭窄后循环缺血直接关系，本次手术方案主要先解决双侧椎动脉狭窄以满足后循环血供从而缓解头昏目眩症状，对于双侧颈内动脉起始部狭窄亦需要后期服药定期复查必要时仍需支架植入处理，可行性方案很快确定并得到了患者及家属的同意，采取在局麻下行“双侧椎动动脉狭窄支架植入术”，术中由于血管多处迂曲采用了同轴技术将8FGuiding+5FNavia置入右侧椎动脉V3段，通过0.014 BMW导丝将Apollo 2.5-8mm球扩支架在6个大气压下进行扩张并释放，复查造影显示远端及狭窄处血流明显改善，同样方法将Apollo 2.5-13mm球扩支架在6个大气压下于左侧椎动脉狭窄处进行扩张并释放，过程虽然艰难但手术非常顺利，术后头昏眩晕症状得到明显改善，3天后痊愈出院。
脑血管疾病是造成人类死亡的三大疾病之一，脑动脉狭窄的诊断目前较为常用的方法有彩色多普勒超声(CFDS)，CT血管造影(CTA)以及磁共振血管造影(MRA)等。动脉狭窄支架植入手术主要是以血管内介入技术为基础，采用球囊或是支架扩张动脉的狭窄部位，从而达到重建颈动脉血流的目的，目前已经成为治疗动脉狭窄的微创首选方案。
