中药汤剂煎煮有讲究，快听专家怎么说？

中药汤剂煎煮有讲究？快听专家怎么说

  中药汤剂具有组方灵活，起效快、易吸收等特点，是中医临床用药的主要剂型。汤剂煎煮方法是否合理，对用药的安全性和有效性会产生明显的影响。下面就介绍一些中药煎煮的注意事项。

煎药器具

应选择材质稳定，不与药物发生化学反应，传热均匀的器具，如砂锅，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器。但不宜使用化学性质不稳定的铁锅、铜锅、铝锅。

煎药用水

宜选用清洁、无异味、含杂质少的水。凡是符合国家饮用水标准的水均可作煎药用水。

加水量

   水量应适中。一般水量是将饮片适当加压后，液面超过药物表面2厘米。

煎药前的浸泡

煎前浸泡可增加药物有效成分溶出，缩短煎煮时间。一般以花，叶，茎类为主的药物，浸泡时间为20-30分钟；以根，种子，根茎，果实类为主的药物可浸泡1小时。

煎药的火候及时间

　 煎药的温度：煎药温度的高低，称之为“火候”，一般习惯上称为“文火”或“武火”。所谓文火，就是弱火，温度上升缓慢，水分蒸发较慢；所谓武火，就是强火，温度上升快，水分蒸发的也快。一般是在未沸腾前用武火，煮沸后再改用文火，保持在微沸状态。

煎煮时间：主要根据药物和疾病的性质。以挥发性成分起效，或有效成分不耐久煎的药物，如解表药、化湿药等沸腾后10-15分钟即可。有效成分不宜煎出的矿物类、贝壳类以及补虚药，煎煮时间较长，可煎煮60分钟或更长。

煎煮次数

为充分利用药材，一般一剂药应煎煮2-3次。

煎取药液量

一般指一剂药经两次煎煮合并后的药液量。成人取400-600毫升，每日分两次服用。儿童取200-300毫升，每日分两到三次服用。

特殊药的煎煮

1．先煎：一般是一些矿物，贝壳，角甲类或者有毒药物，如乌头类药物，一般要先煎30-40分钟，再与其它药物混合后煎煮。

2.后下：一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物，如广藿香、豆蔻等，要在药物煎好前10-15分钟投入锅内。

3.包煎：一般是种子和个别的花粉药物，如蒲黄、车前子等，用纱布袋装好放入群药内共煎煮。

4.烊化服；主要是一些胶类药物，如阿胶、鹿角胶等，放入水中或其他药液中加热，溶化后服用。

5.另煎：一些贵重药如人参、鹿茸等，单独煎煮后，再兑入到其他药液中一起服用。

6.冲服：一些入水即化的药物或者汁液性药物，如芒硝、竹沥，多采用冲服方法服用。

 （临床药学室 李颖主任药师）