——市人民医院第三届首席名医候选人、胃肠外科主任医师胡伟文
不久前,以胡伟文为学科带头人的胃肠外科来了一位特殊的病人,淳口95岁高龄的鄢老被检查出肠癌,对于这位原本就有心衰的老人,床位医生和家属都面临着两难的境地:手术治疗,怕老人难以承受而下不了手术台;保守治疗,效果甚微,老人怕是时日不多。
正在大家不知道怎么做出选择的时候,胡伟文主任亲自找到家属,进行了一次推心置腹的交谈。从老人的身体状况,到制定手术方案的细节,再到两种治疗方式对老人生活质量的影响,很显然,他在之前做了大量的功课,进行了充分评估和准备。
在胡伟文主任的努力下,家属坚定的选择了手术治疗,医疗团队对手术也更有信心。事实证明,他的努力成效显著,微创手术对老人的身体仅有很小的影响,却有效清除了体内的肿瘤。目前,愈后效果明显,老人的生活与生病前几乎没有什么区别。
“在接触这一学科之初,我就一直希望胃肠类肿瘤病人在治疗后,能够保证生活质量,不会因此产生太大影响。”胡伟文主任表示,从日本进修学习回来后,他的这一愿望更加强烈了。
2009年8月,胡伟文前往日本滋贺县大津赤十字病院进修胃肠、肝胆。进修期间的所见所闻,对他的触动很大。“当时,微创技术在那里已经非常成熟了,胃肠疾病、特别是肿瘤病人,在微创技术的支持下,保证手术疗效的同时具有快速康复特点,对病人术后生活质量有着极大的改善。”胡伟文说。
进修回来之后,胡伟文主任全身心投入到微创手术的开展和推广,彻底改变了以往手术并发症不可预知、变数大等状况。至今,该科年手术量达1300多台,高难度的三、四类手术水平与湘雅医院等省内知名三甲医院接近,微创技术得到充分、成熟运用,快速康复的理念让数千病人受益。
“这个病人应该先请消化内科合作,放支架疏通后再行手术!”在每星期例行的一次疑难危重病例讨论会上,胡伟文主任对一名乙状结肠Ca并急性肠梗阻的病人手术方案提出见解,并详细阐述了支撑过度解除梗阻后再选择手术这一观点的论据。“感觉治疗的思路一下拓宽了不少,很受启发!”年轻医生张卓医师在听了他的见解后表示。
目前,在胡伟文的倡导下,团队对消化道恶性肿瘤患者的术前多学科病历讨论已经常态化。肿瘤综合治疗贯彻MDT理念,综合治疗和个体化治疗相结合,极大提高消化道肿瘤患者的五年生存率。
作为学科带头人,胡伟文主任尤其注重团队的成长进步,科室学术氛围浓厚,思维活跃。团队中陈煌军医师曾经对自己非常没有信心,总感觉手术有欠缺。于是,胡伟文经常与他交流,不断的鼓励并提醒他有欠缺就正说明有提升的空间,是成长的过程和经历。同时,让他有多上台锻炼的机会,而且每次手术胡伟文主任都一定会在旁亲自指导。经过一段时间的磨练,陈煌军医师的手术有了很大的进步,自信也重新找回来了。