▍来源：药店经理人 特约撰稿：张俊莹
今天一个小伙子冲进药店：
“麻烦给我拿盒止痛药，牙痛”
“痛得很严重吗？如果不严重可以不用吃止痛…”
“比和女朋友分手还要痛”
“哦…”
患者基本上都是在牙齿疼痛难以忍受时，才会选择来药店买药。而引发牙痛的原因有很多种，如：急性牙髓炎、急性根尖周围炎、牙本质敏感、智齿冠周炎、急性牙周炎、牙龈乳头炎，牙周脓肿等疾病都会引起牙痛。但疼痛感及疼痛程度又不尽相同，如下：
1、龋齿、牙本质敏感
两者疼痛表现相似。当牙齿遇到冷、热、酸、甜等刺激，都会有酸、软、疼痛等不同程度的反应。
2、牙髓炎
该疼痛表现为剧烈疼痛、自发痛、夜间痛、放射痛、冷热刺激痛、疼痛不能定位等特点。
3、根尖周炎、急性牙周炎
两者疼痛情况也很相似，最常见的是牙龈出血，会有咬物疼痛，或上下牙一碰着就痛，吃东西时不敢用力，有时也会出现牙龈流脓等现象。
4、智齿冠周炎
出现自发性跳痛、局部肿胀或张不开嘴，咀嚼或吞咽时疼痛加重。这个笔者深有体会。
5、三叉神经痛
疼痛表现为剧烈的针刺、刀割样疼痛。由血管压迫到三叉神经，从而引发的牙痛。
当牙齿疼痛较为严重患者来到药店，店员首先要选择布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物，来缓解患者的牙痛。其次，应该选择一些厌氧菌感染用药，如：人工牛黄甲硝唑、奥硝唑等药物。
同时，我们也可以搭配相应的中成药，去缓解及治疗患者的牙痛症状。如下：
1、牛黄解毒片
此药为清热剂，具有清热解毒之功效。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮。
2、丁细牙痛胶囊
成份为丁香叶、细辛。清热解毒，疏风止痛。用于风火牙疼，症见牙痛阵作，遇风即发，受热加重；齿龈肿痛，遇冷痛轻；急性牙髓炎、急性根尖周炎等症。
3、穿心莲片
成份为穿心莲。具有清热解毒，凉血消肿之效。用于感冒发烧，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，热淋涩痛，痈肿疮疡。
要点：上述三种药物均可用于实火旺盛引起的牙齿疼痛，齿龈肿胀。患者可表现为发热、口渴、遇热牙痛加重等现象。
4、口炎清颗粒
成份为天冬、麦冬、玄参、山银花、甘草。具有滋阴清热，解毒消肿之效。主治阴虚火旺所致的口腔炎证。
5、玄麦甘桔颗粒
成份为玄参、麦冬、甘草、桔梗。具有清热滋阴，祛痰利咽之效。用于阴虚火旺，虚火上浮，口鼻干燥，咽喉肿痛。
要点：表现为牙齿隐隐作痛，夜间会加重，牙龈多不红肿，常有牙齿松动、咬物无力或牙龈出血等。
6、复方牙痛酊
具有活血散瘀，消肿止痛之效。用于牙龈炎、龋齿引起的牙痛或牙龈肿痛。
要点：该药为口腔用药，牙龈炎用小棉球浸湿本品适量涂擦于患牙龈袋内和肿胀处；治龋齿牙痛可用药棉蘸取本品填塞于龋洞内，适当时候取出。
7、丁鹏乳膏
适用于急慢性牙龈炎、口腔炎等引起的牙痛、牙龈出血、肿痛、溃疡、溢肿等症状。
要点：将乳膏涂抹于患处，在患处滞留3～5分钟后用清水漱口洗去。也可将乳膏挤于牙刷上刷牙。睡前使用效果较好。
注意：对于上述口腔疾病所引起的牙痛，应建议患者及时去口腔科检查诊断并接受治疗。不管是止痛药、抗感染药、还是中成药，对牙痛症状只能在一定程度上改善及治疗。
若患者长期牙痛，但仍一味地选择药物去缓解疼痛，反而会延误最好的治疗时间，从而加重病情。
a.应保持口腔卫生，平时可以使用漱口水护理口腔。
b.避免牙齿受伤与冷热刺激。
c.生活中可以服用维C含片或咀嚼片，饮食上还应忌辛辣等刺激性食物。
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