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干货收藏 | 临床:慢性阻塞性肺疾病

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山西医疗卫生刷题Q群,645197229

慢性阻塞性肺疾病一直是考试中的一个重点。涉及到的知识很多。今天小编就带大家梳理一下关于慢性阻塞性肺疾病的相关知识。

考点分析


(一)概念

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。COPD主要累及肺部,但也可以引起肺外各器官的损害。

(二)病因

1.吸烟,最主要发病因素。

2.职业粉尘和化学物质。

3.空气污染

4.感染因素

5.炎症机制

(三)临床表现

1.症状

(1)慢性咳嗽咳痰

(2)气短或呼吸困难(COPD的标志性症状)

(3)喘息和胸闷

2.体征:晚期肺气肿体征。

(四)辅助检查

1.肺功能检查

残气量/肺总量(RV/TLC)增加(>40%)对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

2.胸部X线检查:与其他肺疾病鉴别作用。

3.胸部CT

4.血气检查:确定是否发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼衰类型有重要价值。

(五)治疗

1.稳定期的治疗

教育和劝导戒烟;使用支气管舒张药、祛痰药;长期家庭氧疗等。

2.急性加重期的治疗

①确定诱因(最常见诱因是细菌或病毒感染)。

②支气管舒张药、祛痰药。

③低流量吸氧。

④抗生素。

⑤糖皮质激素。

诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是( )。

A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱 

B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C.高分辨CT示肺气肿改变 

D.长期大量吸烟史

【答案】B

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