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山西医疗卫生刷题Q群,645197229
心脏瓣膜病是临床上比较常见的疾病,在内科书中占有比较大的篇章,同时也是考试经常考的的知识点。部分学员一看到循环就头疼,今天中公医疗考试研究院的老师来帮助大家梳理一下心脏的瓣膜病,对心脏瓣膜病的考点进行总结。
考点分析
1.部位:
二尖瓣位于左心室以及左心房之间。
2.病因:
3.病理生理(推导过程):
二尖瓣位于左心室以及左心房之间,当心室舒张时二尖瓣开放,血液由心房流入心室。当二尖瓣狭窄时,心室舒张期二尖瓣狭窄不能完全打开,心房的血液不能顺利进入心室,部分血液淤积在左心房,最终导致肺淤血。
4.临床表现:
二尖瓣狭窄主要引起的是肺淤血以及心室向外射血减少。
(1)呼吸困难:最常见的早期症状,多有感染等诱发,加重后静息时也可出现呼吸困难、端坐呼吸和阵发性呼吸困难,甚至急性肺水肿。
(3)咳嗽、声嘶等。
(4)查体可见:两颧发红、口唇发绀,称为“二尖瓣面容”。心尖部可以闻及舒张期隆隆样杂音,是重要的体征,心尖部可触及舒张期震颤,心界扩大,心腰膨出,呈梨形。
肺动脉高压和右心大体征:右心室收缩期抬举样搏动,P2亢进。
5.检查:
主要进行心电图以及超声心动图的检查。
(1)双峰P波,提示左心房增大。电轴右偏,右心室肥厚。
(2)超声心动图是诊断二尖瓣狭窄的主要检查。
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