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临床干货丨临床诊断学记忆口诀,超好记!

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肺的下界


锁中六,
腋中八;
肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间。


通气/血流比值记忆


血液(河水),

进入肺泡的氧气(人),
血液中的红细胞(载人的船)。

通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺
循环障碍。

通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。



心原性水肿和肾原性水肿的鉴别


心足肾眼颜,肾快心原慢。

心坚少移动,软移是肾原。
蛋白血管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。

说明:第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。



各热型及常见疾病


百凤持花弄飞结,

只身使节不规则。

大汗积极雨间歇,

步军薄装皆高热。


说明:

败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]


只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]

大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]

 [疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]

布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热]



咯血与呕血的鉴别


呼心咯,呕消化,

呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳,
血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕,
咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便,
咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红,
呕咯方式个不同。



关于心电轴


尖朝天,不偏;

尖对口,朝右偏;
口对口,向左走;
口朝天,重右偏!

说明:以上的图形变化是从第1,3 导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!


钾离子对心电图的影响之简单记忆

我们可以将T 波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T 波下降,甚至倒置,出现U 波;血钾浓度升高时,T 波也升高。



问诊中现病史内容


起病时间缓急因

主要症状演变情
伴随症状不要忘
诊治经过要详细
精神饮食两便情



流行性出血热临床表现


高热面红酒醉貌

头痛腰痛似感冒
皮肤结膜出血点
低压休克蛋白尿



传染病重症肝炎的临床表现


黄、热、胀、呕、小、血、乱



乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症


高、低、长、短、活、不、大


说明:

高:ALT 正常的2~2.5 倍左右
低:HBV-DNA 低滴度时
长:疗程要长,至少6 个月,甚至9-18 个月
短:病程要短,5-7 年左右
活:病情活动时
不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重
叠、不要变异
大:剂量要大


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