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腰骶—髂骨脊柱椎弓根钉棒内固定系统治疗骨盆骨折的临床应用

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  骨盆骨折(pelvic fracture)是一种严重外伤,占全身骨折总数的1%~3%,多由高能外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率高达50%~60%。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率,可达10.2%。
  我院骨创伤一科赵占富创伤救治团队收治多例骨盆骨折患者,按照创伤控制原则(DCO)处理,术中应用腰髂钉棒固定系统联合前路切开复位重建钛板内固定治疗,临床效果满意。
  患者,男性,48岁,车祸伤致骨盆骨折,入院诊断:骨盆骨折(AO:61-B3.2)。

术前X线影像学检查

术前64排CT影像学检查

术前CT三维重建影像学检查

术后X线影像学检查
  目前对于骨盆后环的固定,有较多的固定方式可供选择,包括:骶髂关节空心螺钉、骶骨棒、后路张力带钛板等,临床上均可达到复位及固定的目的,但是通过上述固定方式固定只能满足横向固定,缺乏对抗纵向负重的作用,无法实现早期负重下地活动,且容易发生误伤骶神经、椎前血管等并发症,长期卧床增加PTE发生率。腰髂固定通过椎弓根螺钉将腰椎和骶骨固定,可有效对抗纵向应力,配合前路固定可有效复位骨盆骨折,实现患者早期负重下地活动,且避免早期活动后骨折的再次移位。
  应用腰髂椎弓根钉棒系统联合前路固定技术,手术时间段短,创伤小,操作安全,医源性并发症少,同时多平面复位固定使得骨盆环更加稳定,便于患者早期负重,缩短住院时间,降低PTE发生率,是治疗骨盆骨折的一种安全有效的治疗技术。(骨创伤一科)

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图/文:张志敏

责任编辑:凌金梅

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