疾病简析
药物性皮炎，简称“药疹”。药物通过口服、注射或吸入等途径进入人体，在皮肤粘膜上引起的各种各样的皮肤病就叫药物性皮炎。
药物性皮炎是药物过敏反应最常见的类型。任何药物在一定的条件下，都有引起药疹的可能。
固定性药疹在服药到药疹出现有一定时间的潜伏期。当再次服用同类药物时，迅速在原皮损处出现相似的皮损，并有加重倾向。
可单发或多发，严重者可散在分布于全身，通常好发于皮肤、黏膜或皮肤与黏膜的交界处。发生于黏膜部位的皮损易发生破溃、糜烂。
典型皮损表现为水肿性鲜红色或暗红色斑，红斑中央可形成水疱。通常在2周左右消退，黏膜部位破溃、糜烂性皮损病程相对较长。除局部有瘙痒或疼痛外，通常无全身症状，愈后局部留有色素沉着。
药店治疗
局部治疗：
炉甘石洗剂、氧化锌软膏、外用糖皮质激素制剂、外用抗菌药制剂等
系统治疗：
抗组胺药、口服激素、雷公藤多甙片
方案：
1、炉甘石洗剂+氢化可的松软膏+氯雷他定+防风通圣丸+纱布+棉签
2、高锰酸钾+注射用水+维A酸乳膏+肝素钠乳膏+防风通圣丸+盐酸左西替利嗪片+纱布+棉签
3、复方鱼肝油氧化锌软膏+氯雷他定片+糠酸莫米松乳膏片+纱布+棉签
易引起药疹的药物
引起药疹的药物多见于碘胺类药、止痛退热、抗菌素、安眠药等。
1、各种抗菌药物
青霉素类、头孢菌素类、链霉素、新霉素、红霉素类、四环素类、克林霉素、氯霉素、氟康唑、磺胺类、呋喃唑酮(痢特灵)、异烟肼(雷米封)、对氨基水杨酸。
2、非甾体抗炎镇痛药
氨基比林、对乙酰氨基酚、阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、塞来昔布等。
3、镇静催眠抗癫痫药
苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平。
4、血清制剂、疫苗
破伤风抗毒素，狂犬疫苗等。
5、中药
葛根、天花粉、丹参；中成药：六神丸、云南白药等；还有汞剂、砷剂等。
用药注意
1、对于严重反应较轻微、无水疱的皮损可给予具有止痒作用的外用制剂，如炉甘石洗剂、氧化锌软膏等，每日外用3～4次。
2、局限性有水疱而无破溃，瘙痒明显的皮损，可短期外用一种糖皮质激素制剂，如地塞米松软膏、曲安奈德软膏、氟轻松搽剂、糠酸莫米松软膏等。
3、对已破溃、糜烂的皮损，可先用1:5000高锰酸钾溶液局部湿敷，渗出不明显后局部用莫匹罗星软膏。
4、口腔的糜烂面和溃疡可局部贴敷口腔溃疡膜。
5、对于轻症和不太严重的药疹，可口服抗组胺药。瘙痒剧烈影响睡眠者，应首选赛庚啶等具有镇静作用的抗组胺药。
6、病情比较严重的，可短期合并应用小到中等剂量的糖皮质激素，如上午8时左右口服泼尼松20～40mg，皮损消退即可减量、停药。较严重的药疹，给予抗组胺药和激素，与雷公藤联用。用量通常为60～80mg/日，分3～4次口服。
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