儿科急诊中，经常会碰到家长急匆匆抱着宝宝冲进诊室大声呼救：“医生，快救救我的孩子，孩子抽风了”。家长之所以紧张和着急，是因为宝宝抽搐的过程看起来很恐怖，家长担心宝宝是不是患上重病，或发烧把宝宝的大脑烧坏了。其实这个过程可能是宝宝刚刚经历了“热性惊厥”。那什么是热性惊厥，发作期间如何处理呢？
什么是热性惊厥？
热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，发热初期或体温快速上升期出现的惊厥，并且已经排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。热性惊厥发病率2-5%。过去热性惊厥又称高热惊厥，但临床发现发生惊厥的孩子不完全都是高热，目前逐步废除高热惊厥这一称谓。
热性惊厥的原因是什么？
1、感染：细菌、病毒或其它病原体感染后造成宝宝发热，在发热的过程中宝宝出现热性惊厥。
2、预防接种：有的疫苗接种后会出现发热，其中最常见的疫苗为麻腮风（MMR），有的宝宝接种疫苗后8-14天会出现发热，在发热的过程中宝宝出现热性惊厥。
3、危险因素：一是家族史，如家族中其他人有过热性惊厥史，宝宝热性惊厥的可能性会增加；二是年龄，热性惊厥通常发生在3岁以下的宝宝，原因是这个年龄段的宝宝神经系统发育不成熟。
发生热性惊厥后家长如何应对？
大部分热性惊厥会在短时间内自行停止，家长首先要镇定，然后再采取以下措施：
一.将宝宝侧卧，以利于口腔分泌物排出，口腔有分泌物或呕吐物时及时清出，防止分泌物误吸入气管；
二.是解开宝宝身上衣物，以利于散热及减少束缚，不要按住或抱住宝宝，限制宝宝的手脚抽动；
三.不要给宝宝口腔塞任何东西，惊厥的宝宝不会咬伤自己舌头的，所以不要向宝宝口腔里塞手指、筷子、压舌板，以免自己手指受伤或损伤宝宝口腔；
四.最好看下钟表，记下时间或估计下时间，如果宝宝惊厥发作时间大于5分钟，要尽快带宝宝去医院看医生或向120急救。
如何预防热性惊厥？
热性惊厥的发生和发热相关，因此热性惊厥的预防实际上就是避免感染、提高抵抗力。平时要注意锻炼身体、合理饮食、保持大便通畅、睡眠充足等。在反复发作热性惊厥的孩子，或者复杂型热性惊厥的孩子出现发热后，可在医师指导下用水合氯醛、鲁米那等之类的药物预防，部分中药如羚羊角粉、安宫牛黄丸亦可在医师指导下应用。
（儿二科 王红连）
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蓬莱市人民医院
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