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【疾诊室】立秋后警惕腹泻“缠”上宝宝!

每年立秋一过, 又到了宝宝秋季腹泻的高发季节,尤其是6个月-2周岁的宝宝。“多事之秋”

小儿拉肚子,是一个消化道综合征,夏季(3—8月份)的腹泻以细菌性消化道内感染造成的肠炎痢疾为多见;而秋季(8—12月份)以病毒性消化道感染造成的肠炎多见,也就是秋季腹泻

秋季腹泻的原因

发生腹泻的内因是,婴幼儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较差,但营养需要相对较高,肠道负担重。同时婴儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟,调节机能较差,免疫功能也不够成熟,因而婴幼儿易患肠炎

秋季腹泻的外因,主要由于轮状病毒感染(致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道,这种情况多发生在人工喂养儿。喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳,即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染)。秋季腹泻多发生在8月至12月份,以10月至11月份为高潮。

秋季腹泻表现为:感染病毒后,可潜伏1~3天。在消化道症状出现前,约20%~30%患儿先有上呼吸道症状。起病突然,多数患儿最初是发热(体温可达38℃至40℃),多合并上呼吸道感染症状(如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部不适等),有严重水样腹泻呕吐呕吐多出现在腹泻之前,持续2至3天。腹泻持续较久,腹泻初期1至2日内即排出水样便,大便稀薄、色淡,有时呈白色米汤样或清水样便,黏液少,很少腥臭味。患儿多有严重口渴及明显的烦躁,一般有轻度或中度脱水。

传统的观点对急性腹泻采用禁食8—12小时,甚至24小时的饥饿疗法,这种令“胃肠道休息”的治疗方法是错误的。许多研究表明,即使急性腹泻时,患儿胃肠道的消化吸收功能并未完全消失,对营养物质的吸收仍可达到正常的60—90%。较长时间饥饿,不仅不利于患儿营养的维持,尤其原有营养不良者其营养状况更进一步恶化,还影响肠黏膜修复、更新,降低小肠的吸收能力,使免疫力下降,反复感染,最后导致腹泻-营养不良-易致腹泻”的恶性循环。专家指出,母乳喂养儿可照常吃奶;人工喂养儿可先喂稀释牛奶2—3天,以后逐渐增至全奶;半岁以上的患儿应进食一些易消化的食物,如米粥、面条等,还可给些新鲜果汁或水果以补充钾。但如果吐泻严重最好短时禁食,待吐泻好转后再逐渐恢复饮食。

 注重生活细节,预防腹泻发生专家们提醒年轻的父母,预防秋季腹泻的发生,要做好以下几点:

        1、鼓励母乳喂养,尤以生后数月和生后第一个夏秋季节最为重要,应避免夏秋季断奶;

 

     2、人工喂养时要注意饮食卫生,每次喂食前用开水洗烫食具,最好每日煮沸一次;


       3、不要带宝宝到人多的公共场所去,避免接触病儿。
       4 、注意卫生,宝宝玩具勤消毒清洗,吃东西前一定要洗手,要用流动水冲洗。

       5、注意气候变化,及时添减衣被,避免着凉;预防病毒感染,冷热要均匀。

       6、服用益生菌,避免滥用抗生素,平衡肠道内菌群,防止肠道菌群失调。

       7、密切观察宝宝情况,如果发现宝宝呕吐剧烈、尿量减少需要及时到医院就诊。
 
      8、腹部保暖:可适当给孩子增加衣着,亦可用大口罩,护肚兜等围住婴儿脐部。
 
       9、由于排便次数增多,肛门周围皮肤有不同程度损伤,父母应在孩子便后用纱布蘸水轻洗,洗后可涂些油脂类药膏,以防红臀。

转自:临泽卫计委


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