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【公开课】李晓强:不想总体验痛风那「刻骨铭心的疼」,那你就该这样做!

大庆市人民医院  风湿科
李晓强 主任



痛风就像初恋,刻骨铭心



每每在饭桌上遇到痛风病人,总能听到他们给大家讲述痛苦的回忆,每次的痛都是那么刻骨铭心!


痛风的痛确实是一种让人不寒而栗的疼痛,总是来的那么快,来的那么强烈,让人完全没办法接受它。当痛风急性发作的时候我们应该怎么做呢?



急性期:首要消炎镇痛



当医生接诊痛风患者的时候,根据其典型的表现,结合抽血检查的结果,不难诊断,一旦诊断了,就需要进入治疗阶段。



急性痛风治疗的目的只有一个——那就是消炎镇痛。进行消炎镇痛治疗的时候,就同时控制住了关节化学性炎症的发作。



痛风不是大姨妈,但时不时来一次



对于很多人来说,自从痛了一次以后,就没有消停过。为什么人得了痛风以后,病情就像决堤的水坝一样,总是控制不住呢?


原因很简单,总结一下就是三句话:没有管住那张嘴!没有多喝水!药物治疗凭主观!


这三句话其实在日常生活里都是可以避免或者干预的。




慢性期:除了预防发作,更要护肾



在慢性期,也叫做缓解期里,痛风患者的自我预防和治疗非常重要,因为很多控制不好的患者在后期都会出现肾功能的异常、发生肾结石

这个可是个大事件,会缩短肾脏的寿命,导致人体器官受损。所以,除了预防痛风急性发作、维持血清尿酸值在正常范围以外,还需要考虑如何预防尿酸钠盐沉积造成关节破坏及肾脏损害的问题。



在缓解期,日常生活里应该怎么保养和预防呢?



1
管住那张嘴



作为痛风患者,时常存在侥幸心理,尤其是刚得痛风的时候,一旦急性痛风控制了,好了伤疤忘了疼,觉得吃一点总没关系。



一点,一点,又一点,逐渐得就管不着自己的嘴了,忘记了医生交待的饮食禁忌,等到第二次发作的时候才后悔莫及,重新做人。


但是,人的忘性是很大的,如果长时间没什么事发生,警惕性就会下降,又会故伎重演。


另外还有一部分人,并不是警惕性不强,而是本身就是嘴馋,没办法管住自己,那痛风反复发作便是家常便饭了。



2
一定要多喝水



水是万物之源,更是痛风患者的治病良药。尿酸绝大部分靠尿液排泄,如果尿液不多,那尿酸排泄就无从谈起。


痛风患者每天要引用3000毫升以上的水(其实,3000毫升不算多了,一般人没有痛风,一天也得喝上2000毫升水),对尿酸的排泄很有帮助。


对于那些普通的高尿酸血症,完全可以通过喝水来纠正。大量饮水,还可以稀释尿液,使得肾脏和尿路里形成结石的机率大大下降。


所以说,护肾,就是要多喝水,经济合算又有效。


至于喝那种水,一般来说碱性水最好,没有条件长期喝弱碱性水的人,也可以考虑多喝点纯净水,这个比较容易买到,或者家里装个净水机。




3
科学滴使用药物



并不是每个得了痛风的人都要长期服药,一般的患者通过多饮水、严格控制饮食就可以起到预防痛风发作的目的。


有以下情况的才需要进行预防性服药:

(1)痛风经常发作,病程很长;

(2)有痛风石的形成;

(3)肾功能不良的痛风患者;

(4)出现了肾结石



上述这四种患者是已经出现了肾功能受损的现象或者有这方面的高位倾向,所以需要药物进行干预。


缓解期药物的干预,通常是针对尿酸的。我们知道,尿酸的代谢和遗传很大关系:有些人就是代谢异常,进食的不多,但是自己生成的多;还有些人是尿酸排泄异常,排泄的门槛太高。针对这两种因素,医生一般都会给患者服用促尿酸排泄的药物(苯溴马隆)和抑制尿酸生成的药物(别嘌呤醇)。



总结:管住嘴、多喝水、科学用药



好了,现在大家应该清楚了,急性期痛风要消炎镇痛,慢性期要管住嘴、多喝水和科学用药。


其中管住嘴和多喝水是非常经济有效的两个手段,看似容易,实则难做,富贵的人们,多点毅力吧!


高尿酸是痛风发作的唯一原因



专家指出:痛风发作的源头是血尿酸产生过多,但是排泄的太少,同时气不足、血不行,导致尿酸盐结晶沉积在末端关节,引起疼痛。严重者反复发作,甚至引发肾功能衰竭和尿毒症危及生命。


血尿酸值长期高于417是痛风病前奏。


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