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止泻药治病四原则

腹泻是一种常见的病症,而夏秋季又是腹泻性疾病的高发季节。针对腹泻使肠蠕动增快,肠黏膜渗出、分泌增加和肠道内菌群失调等特点,止泻药物大致可分为肠蠕动抑制剂、收敛止泻剂、黏膜保护剂、微生态制剂等几种类型。


此外,活性炭等吸附剂可吸附毒素,减轻胃肠道黏膜的刺激,因而也有止泻效果。止泻药很多,但作用各有不同,在实际应用时要注意以下几点:


对症用药是关键


感染性腹泻是人体自我保护的一种表现,借此可排泄掉一部分病菌及毒素,对人体有益。因此不要盲目止泻,原则上止泻药适合非感染性腹泻,而感染性腹泻尤其是急性期,有炎症及中毒症状时,应禁用;而恢复期,病情明显好转,大便不带脓血,仅水分较多时,可短期使用止泻药。


因病用药是保障


腹泻如果是因肠蠕动增快所致,如甲亢糖尿病、胃肠功能紊乱等应首选肠蠕动抑制剂;霍乱、细菌性食物中毒等导致腹泻,可选择收敛剂和吸附剂;因黏膜炎症及溃疡导致渗出增加引起的腹泻,应首选微生态制剂。当然,很多情况下腹泻并非单一因素所致,此时宜酌情联合用药。


病因用药是根本


止泻只是一种对症治疗,病因治疗才是根本。因此,在对腹泻病人止泻、补液的同时,切勿忽视对原发病的治疗。如感染性腹泻,应选用敏感抗生素控制感染;消化不良所致的,应调整饮食,再配合助消化药物;胃肠功能紊乱引起的,可以选择调整植物神经功能的药物;甲亢糖尿病、尿毒症引起的腹泻,应积极治疗原发病。


合理用药是目的


俗话说“是药三分毒”,止泻药也不例外。如止泻药服用过量,可引起腹胀、便秘、假性肠梗阻;感染性腹泻服用止泻药,可掩盖病情影响诊断;细菌性痢疾服用止泻药,会使病情加重,病程延长;溃疡性结肠炎急性期用止泻药,能诱发中毒性巨结肠及肠穿孔;还有复方樟脑酊、可待因等止泻药内含麻醉成分,长期服用可致成瘾。


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