2017年，西城区家庭医生签约服务工作围绕市、区工作重点，结合北京市医药分开综合改革，不断提升服务能力，创新工作机制，进一步深化家庭医生签约服务模式，促进分级诊疗制度建设。西城区深化家庭医生签约服务内涵，将医联体内共享的优质资源和优先服务纳入签约服务内容，引导居民到社区签约和就诊。同时，整合辖区各类健康服务功能，通过家庭医生签约，为居民提供生命全周期的服务。
辖区各社区卫生服务中心依托就诊人群，分析和研究西城区常见病、多发病特点和居民健康需求，制定覆盖生命全周期的签约服务包，包括基本签约服务包、健康管理服务包、失能老人入户服务包等，开展有针对性的健康管理。
基本签约服务包以人人享有基本公共卫生服务为切入点，为签约居民免费提供国家基本公共卫生服务11项，把各项服务落实到实处，让辖区居民获得更多规范和优质的基本公共卫生服务。
健康管理服务包涵盖引导居民有序医疗、实施健康管理、到区域大医院优先转诊、优先就诊、优先住院以及健康评估健康咨询等服务内容。全科医师以居民健康档案为基础，以预约门诊为手段，推行防治结合的契约服务，落实分类、分层健康管理措施，承担维护居民健康和控制医保费用的双重职责。西城区根据居民需求，优先将慢性病患者、老年人、残疾人等重点人群纳入签约服务范围，并逐步扩大到有需求、有意愿的普通人群。在完成基本签约服务的基础上，不断丰富服务内涵，满足居民多层次需求。
失能老人服务包是为有需求的失能老人开展家庭访视为主要内容，每年签订“家庭医生签约服务协议书”，为失能老年人建立健康档案，上门进行物理检查、提供护理指导、康复训练指导、辅助器使用指导、基础病用药指导、保健知识普及，每年1次免费测量血糖、血脂、肝功、肾功、血生化、心电图，每半年进行1次健康状况评估等服务。
经过多年的探索，西城区家庭医生签约服务成效显著，居民签约服务获得感增强。下一步，西城区将进一步完善工作机制，深化家庭医生签约服务，提升社区卫生服务能力，充分发挥社区卫生服务网底和基础作用，更好地为居民服务。
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