【高阳县中医院】这些透析知识你知道吗？ _ 药最网

1、饮食

患者进行透析治疗，和之前非透析治疗饮食不同，透析需要优质高蛋白饮食、高热量、低盐低钾低磷饮食。

透析时的饮食：透析2小时后一般需要进食，可进面食、红薯、糖块等，但低血压患者不要进食过多。

2、透析间期（即两次透析治疗之间）体重增长

严格控制水分摄入，每天体重增长不超过1公斤，体重增长过多容易导致心衰发作、透析过程中低血压等急性以及长期并发症发生。

3、关于降压药物的应用

一般而言，若上午透析，早上降压药物减量或不用；下午透析，中午降压药物减量或不用。

4、关于糖尿病患者胰岛素应用

因透析液是无糖溶液，透析过程中容易出现低血糖反应，故可能透析当天的胰岛素用量需要调整，具体情况需要跟透析室的医生沟通解决。

5、血液净化治疗

血液净化有多种治疗模式，其中最常见的是透析治疗，其他常见治疗还有：血液透析滤过( HDF，双泵)、血液灌流等。

血滤主要清除中分子毒素，血液灌流主要清除大分子毒素。

为防止尿毒症患耆心脑血管病等多种并发症的发生，建议尿毒症患者，应每周3次透析治疗，其中包括1-3次透析滤过；每月至少1次血液灌流治疗（可是情况而定）。

6、出血

①、有身体出血，如尿血、便血、鼻出血、皮肤瘀斑等透析时需要告知透析室的医生；

②、近期如果做过手术或准备手术也需要提前告知透析室医生；

③、有出血倾向的患者需要在医生指导下应用低分子肝素、阿加曲班；

④、已经发生出血的情况，需要配合医生无肝素透析。

7、定期的化验和检查

为定期评价透析效果，及时有效地调整治疗方案，长期透析患者应定期检查。

①、每月月底一次小查血（血常规、透析前后电解质及肾功能）。

②、每三月一次大查血（除小查血项目外，还包括肝功能、血脂、C-反应蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、甲状旁腺素、胸部正位片、心电图、心脏彩超）等。

③、每半年查乙肝两对半和丙肝抗体、梅毒、艾滋等。

8、透析充分性？怎么评估？

为提高透析患者的生活治疗，必须透析充分。标准血液透析应每周3次，每次4小时。

每周两次的透析治疗一般都是不充分的，即毒素排的不够，除非患者有足够的残存肾功能（即GFR>5mVmin）（具体由专业医师评估）。

患者可以通过透析前、后肾功能的变化对比来评估每次透析是否充分，一般而言，体重较大的患者要使用膜面积较大的透析器，才能保证透析充分。

评估透析充分与否，需要根据临床症状及实验室检查结果综合评估。

　　为了进一步满足广大患者的就医需求，高阳县中医院新建立血液透析室，经过多日的精心筹备和人员培训，8月15日，高阳县中医院的血液透析室正式投入使用。透析病人化验检查优惠5%.

病人接受血液透析治疗

医务人员亲切与患者交谈

注意事项：

1、遵照医嘱，按时接受血液透析，不可随意更改透析时间，以免加重病情。
2、造瘘肢体应避免抽血、输液及测量血压。
3、透析前先将造瘘侧肢体用肥皂水清洗干净。
4、透析当天针口保持干燥。
5、造瘘侧肢体平时勿提过重物品，勿穿过紧衣服，睡眠时避免把患肢手臂当枕头而造成长期压迫，增加堵塞内瘘的机会。

6、随时注意内瘘部位是否有红、肿、热、痛或麻木感，如有应立即就医。
7、平时常以手触摸或以听诊器检查内瘘是否通畅，有无明显的沙沙样流水声或震颤感，若发现静止无音时，须立即就医处理。
8、针孔出血时，以无菌棉花或纱布压住出血点止血，若出血不止时应速到医院就诊。
9、如果内瘘搏动弱，需在血液透析次日多做握拳运动。
10、在腹股沟处的留置导管者多卧床休息，避免过多的走动及半坐位，以防导管脱落、折叠；颈部置管患者尽量穿纽扣衣服，避免从头侧脱衣以防导管脱落。导管出口若有红肿渗液，需及时就医。
11、接受长期血液透析治疗的患者仍应注意饮食方面的限制，而不是自由进食。