心脏起搏器植入术是通过脉冲发生器发放,由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩。常用于“有症状的心动过缓”患者。所谓“有症状的心动过缓”是指心室率缓慢致脑供血不足,可产生头昏、眩晕、黑蒙及晕厥(短暂意识丧失)等;全身供血不足可产生疲乏、体力活动耐量降低、充血性心力衰竭等表现。
7月20日,焦某,女,71岁,以“发作性黑蒙6年”为主诉来我科就诊。既往在我市某医院行动态心电图:基础心率为窦性,总心搏数74596,最小心率26次,大于1.5秒的停搏2476个,3秒至4秒之间的停搏135个,4秒至5秒之间的停博15个,5秒至6秒之间的停搏2个,大于6秒以上的停搏3个,最大R-R间期6859ms,有时长R-R间期与上一短R-R间期成倍关系。ST段无动态偏移,T(V4-V6)有时倒置。6年来,患者症状间断发作,苦不堪言,听说我院已开展起搏器植入治疗,急匆匆来我院就诊。入院后,行心电图检查,提示:Ⅱ度房室传导阻滞。河南省人民医院心律失常专家王山岭主任医师查看病人并详细了解病情及查体后,诊断为病态窦房结综合征,提示有3秒以上长间歇及频发窦性停搏,属起搏器的Ⅰ类适应症,建议尽早行永久性双腔起搏器植入。
为保证手术顺利进行,我院心内科三病区反复进行术前讨论,认真分析患者的病情,并就手术细节等相关事项进行了仔细分析和研究,制定详细周密的手术方案,于7月23日为患者实施手术植入永久起搏器,术后起搏器工作正常。由于患者有“糖尿病”病史,为患者术后感染增加了风险,在我科医生及护理人员周密的诊疗及护理下,患者术后患者无感染,症状逐渐消失,并康复出院。
起搏器植入术的成功完成,标志着我院心内科三病区的诊疗水平再上新的台阶,是我市广大心脏病患者的福音。