悄悄话 | 七夕约会，我们要好好进行！

育龄女性每个月都会有一个成熟的卵子排出，当卵子排出后，排卵处就会形成黄体，黄体能分泌女性雌孕激素，维持女性的生理周期，使月经定期来潮。一旦受孕，黄体会变成妊娠黄体，继续分泌女性雌孕激素维持妊娠，保护胚胎。

临床上，育龄女性卵巢黄体破裂的发生与月经周期有一定的关系，即排卵后到月经前期，也称月经周期的黄体阶段，多发生在月经周期的第20—27天。

卵巢黄体之所以出现破裂，这是因为黄体在发育过程中血管增生活跃，而黄体质脆且缺乏弹性，容易出现血管破裂出血导致黄体内的压力增加，进而破裂、出血。特别是本身凝血机制不好的育龄女性更容易出血，出现黄体自发破裂。另外，在外力的作用下，如重力劳动、剧烈运动、用力咳嗽、受到撞击等，或是猛烈的性生活，甚至是盆腔炎症导致卵巢子宫充血等情况下，都可致使卵巢黄体发生破裂。

卵巢黄体破裂严重情况下可致休克，甚至引发生命危险。根据临床观察，卵巢黄体破裂后，黄体内积液和血液溢出到腹腔，使腹膜受到刺激而出现一系列症状，较常见的是一侧下腹部突发疼痛。出血量少并能自行止血的患者，疼痛会逐渐减轻甚至消失；但如果出血量较多，血管破损处无法自愈，患者腹痛不但可持续加剧，而且范围扩大，部分人可伴有恶心、呕吐、肛门坠胀、尿频等不适，严重者还可出现休克，危及生命。

（图  腹腔镜手术中见破裂的卵巢）

卵巢黄体破裂与其他急重症的症状极为相似，非常容易出现误诊。如何才能及早发现以避免发生意外呢？女性在月经周期的第20—27天，特别是经期前一周左右，如果突发下腹部剧痛且休息后仍不能缓解，并伴有肛门坠胀、便意明显等症状时，应高度警惕，立即到医院就诊排查。

一旦确诊为卵巢黄体破裂后，在治疗方面，对于出血不多、症状轻微的患者，可采用保守治疗。在治疗期间，一定要严密观察生命体征、症状及超声情况和血色素的检查结果，而对于出血较多、生命体征不稳定、保守治疗效果不佳的患者，则应尽早手术，以免发生意外。

特别提醒：曾患过卵巢黄体破裂的女性再次发生破裂的几率增高，为了避免再次发病，在月经周期后期尤需注意自我保护，尽量避免剧烈运动、重体力劳动等。