凌晨,浦南医院急诊室医护人员如往常一样,正处于有序的备战之中。突然,救护车急促的鸣笛声由远而近,很快,一位神志昏迷的患者被送进了抢救室,夜班所有的医护人员立即投入到紧张的救护中。
当时患者神志不清,呼之不应,双侧瞳孔针尖样大小,对光反射迟钝。急诊医生详细询问家属病史及各检查后,明确诊断过量服用某药物而致“药物中毒”,立即予以洗胃、催醒等积极抢救治疗。抢救中患者出现呼吸急促,血气分析示酸中毒,CO2潴留,医护人员紧急经口气管插管呼吸机辅助呼吸。经过一天一夜地全力抢救,患者终于维持到了正常的生命体征,但由于已吸收的药物不能及时清除,仍处于深昏迷状态。
由于血液透析技术是抢救急性药物中毒、降低死亡率的有效措施。故急诊医生马上请肾内科会诊。肾内科值班医生赶到急诊室查看病人,同时通知护士长、工程师及备班人员,准备紧急透析。经过会诊,决定在急诊ICU为患者进行床边连续性血液净化治疗(CRRT)。
根据患者为已处于花甲的女性、具体服药时间及剂量不详等复杂危重病情,医生及护士想到了目前推荐的“组合型人工肾”新技术疗效更佳。在CRRT上串联一个灌流器,以便更好地吸附、清除药物,促使病人能尽快清醒。由于是医院首例使用CRRT联合血液灌流治疗,为了减少各类并发症,开始前,做好了大量的预冲、循环管路抗凝准备工作。抢救生命就是在跟时间赛跑,特别是对于这种药物中毒的患者,那就更不能怠慢。
抢救进行地有条不紊,经紧张而艰难的5个小时后,终于顺利结束了此次血液净化治疗。医护人员在收获疲惫的同时,都满怀着期望:希望患者治疗后能尽快醒来,脱离生命危险。
付出的努力,终会有回报。第二天上班时,急诊ICU传来了好消息:患者意识有所好转,呼之有反应,急救科医生要求再做一次CRRT联合血液灌流治疗。由于有了昨天的经验,也让第二次治疗更为顺利。
通过两次CRRT联合血液灌流治疗以及急诊ICU医护人员48小时的精心治疗和护理,患者很快苏醒,并逐渐康复出院。
本文来源:浦南医院
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