前言
一、概述
指妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降，导致的以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经生理症状的一组症候群。因卵巢功能衰退，雌、孕激素水平降低，使正常的下丘脑-垂体-卵巢调节轴失去平衡，出现一系列自主神经功能失调的症状。多发生在45～55岁之间。一般持续至绝经后2～3年，少数人可持续至绝经后5～10年。围绝经期综合征妇女约1/3能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状，2/3妇女可出现一系列性激素减少所致的症状和体征。
二、病因
卵巢功能衰退引起的一系列内分泌变化，于个体的体质和神经类有关。
三、临床表现
1．精神神经症状:是绝经期首发症状，有兴奋型和抑郁型2种。表现为情绪激动，多言多语、失眠、烦燥等或情绪低落、忧郁、焦虑、内心不安、多疑、记忆力减退，严重者可发展为抑郁性神经官能症。
2.月经失调:①月经频发：周期短于21天。②月经稀发：周期超过35天。③不规则子宫出血：为无排卵功血。④闭经：多数妇女经历不同类型月经改变而进入闭经，少数妇女可突然闭经。
3.潮热、出汗:最常见，病人自觉先有面部、颈部皮肤阵阵发热、继之出汗，持续时间少则30秒多则5分钟，轻者每日数次，重者十余次或更多，夜间或凌晨乍醒时，情绪激动等更容易发作。症状可历时1年或可达5年或更长。
4.心血管症状:常有血压波动或血压升高、假性心绞痛、心悸、严重者可发生心肌梗死、脑卒中。
5.乳房、泌尿、生殖道症状：乳房萎缩、变软下垂。常有性功能衰退，外阴、阴道发干、性交痛，有时可发生尿频、尿失禁等症状，严重者膀胱炎易反复发作。妇科检查内、外生殖器萎缩。
6. 骨质疏松:其发生与雌激素下降有关。约有25%的妇女在围绝经期过程中出现骨质疏松，严重者导致骨折。
7.皮肤和毛发的变化：皮肤皱纹增多、皮肤变薄、干燥甚至破裂；皮肤色素沉着，严重者发生围绝经期皮炎、瘙痒等。绝经后妇女大多数表现毛发减少，阴毛、腋毛有不同程度丧失、轻度脱发。
8．诊断检查血脂胆固醇增高。尿常规排除泌尿道病变。宫颈刮片防癌检查。分段诊断性刮宫病理检查排除宫体癌变。
四、保健措施
1、调整心态，适应变化，积极应对
2、药物使用
1）精神紧张，情绪不稳定或失眠者可遵医嘱口服谷维素20mg，每日3次，夜晚服艾司唑仑2.5mg。
2）因雌激素缺乏所致的老年性阴道炎、泌尿道感染、潮红、潮热及精神症状等，可遵医嘱给性激素，以雌三醇最为安全有效。常用尼尔雌醇，每15日服1～2mg或每月服2～5mg，服药3～6个月后加用甲羟孕酮8mg/d，连用5～8日。
3）其他药物治疗 可用氨基酸螯合钙胶囊（乐力）。维生素D口服400～500U与钙剂合用。
3、饮食调整摄入高蛋白、高维生素、高钙饮食，必要时可补充钙剂，能延缓骨质疏松症发生，达到抗衰老效果。
4、锻炼身体 坚持体育煅炼，参加户外活动，合理安排工作和休息，注意劳逸结合和合理饮食，使围绝经期妇女能安全过渡围绝经期。
5、积极防治围绝经期妇女常见全身性疾病。如高血压、糖尿病、骨质疏松症。围绝经期妇女常见的妇科疾病，如阴道炎、绝经后出血、子宫脱垂、尿失禁等。同时做好防癌普查，重点是女性生殖道肿瘤和乳腺肿瘤，及早发现卵巢癌、子宫体癌、乳腺癌。
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