药最网
首页

2018外科主治医师重点资料:肾肿瘤

各位正在备考2018年外科主治医师考试的考生朋友,大家是不是都为自己制定好了复习计划呢?按照计划有条不紊的复习,可是会让你的成功加倍哦!文都网校小编在此为大家准备了一些卫生资格考试外科主治医师的重点复习资料,希望能够帮到大家。


肾肿瘤肾癌

肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌等,占原发性肾恶性肿瘤的85%左右。


病理

肾癌局限在包膜内时恶性度较小,当肿瘤逐渐增大穿透假包膜后,除侵及肾周筋膜和邻近器官组织外,向内侵及肾盂肾盏引起血尿,还可直接扩展至肾静脉、下腔静脉形成癌栓,经血液和淋巴转移至肺、脑、骨、肝等。淋巴转移最先到肾蒂淋巴结。


临床表现

  肾癌高发年龄50~70岁。男:女为2:1。约有30%~50%肾癌缺乏早期临床表现,多在体检或作其他疾病检查时被发现。常见的临床表现有:

 1.血尿、疼痛和肿块 间歇无痛性肉眼血尿为常见症状,表明肿瘤已侵入肾盏、肾盂。

 2.发热、高血压、血沉快等。


 诊断

 1.B超 是最简便无创伤的检查方法,在常规体检中。

 2.CT 对肾癌的确诊率高,能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。


 治疗

根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。



肾肿瘤之肾母细胞瘤

 肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Wilms瘤,是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,约占小儿恶性实体肿瘤的8%~24%。


临床表现

90%在7岁以前发病,偶见于成人与新生儿。双侧者约占5%。

腹部肿块是最常见也是最重要的症状,绝大多数是在给小儿洗澡或更衣时被发现。约1/3病人有显微镜下血尿,肉眼血尿极少见。其他症状有腹痛、发热、高血压及红细胞增多症。


治疗

肾母细胞瘤是应用手术、化疗和放疗综合治疗效果最好的小儿恶性实体肿瘤,综合治疗可显著提高术后生存率。综合治疗2年生存率可达60%-94%,2~3年无复发应认为已治愈。


 肾肿瘤之肾盂肿瘤

肾盂肿瘤约占尿路上皮肿瘤5%,其中90%以上为移行上皮肿瘤。


临床表现

发病年龄大多数为40~70岁。男:女约2:l。早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿,偶可出现条形样血块,少数为显微镜下血尿


诊断

膀胱镜检查有时可见输尿管口喷血或发现同时存在的膀胱肿瘤。


治疗

肾切除及全长输尿管,包括输尿管开口部位的膀胱壁切除。



相关话题

相关话题

}