通俗的称为扳机指,专业一点说也就是手指屈肌腱鞘炎,又称为狭窄性腱鞘炎,是众多腱鞘炎中常见的一种。
大多数与患指劳损有关,由于在短时间内反复屈、伸患指,导致腱鞘组织发生无菌性炎性改变,最终致腱鞘增厚,鞘管狭窄。
弹响指的早期表现为患者在屈、伸指活动过程中,在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,比较严重者会出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸指功能障碍。这些症状以早晨起床时表现较重,午后部分症状有所减轻,寒冷刺激常可加重症状。
通常情况下,有明确的劳损病史,加上渐进性的屈指酸胀、疼痛、弹响和绞锁表现,一般都可以比较容易地确立诊断。
对于初次发病的患者,保守治疗多可奏效。保守治疗包括患指制动、避免寒冷刺激、理疗、以及配合使用活血、消肿、消炎止疼类的药物。
此类治疗属于一种微创治疗,可在门诊完成,是用小针刀或经皮切割、松解,此类操作需要有经验的医生操作,效果明显、临床运用广泛。
可使用激素类的制剂配合少量局麻药注入腱鞘局部,以起到抗炎、消肿的作用,部分病人疗效明显,但是,封闭后如果继续劳损,容易复发,且封闭不宜多次、反复注射。
如果上述治疗无效,可行手术治疗。手术可在直视下保护指神经、血管束,并准确、彻底地松解。
(感谢推拿科方圆医生提供素材)