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引言
牛膝最早载《神农本草经》，历代本草多有论述。
《本草经集注》云：“今出近道蔡庆者，最长大柔润。其茎有节，茎紫节大者为雄，青细者为雌，以雄者为胜。”
《四川中药志》云：川牛膝“祛风利湿，通经散血。治寒湿腰腿骨痛，足痿筋挛，妇女经闭及癥瘕，淋病，尿血，阴痿，失溺。”
《名医别录》云：怀牛膝“疗伤中少气，男肾阴消，老人失溺，补中续绝，填骨髓，除脑中痛及腰脊痛，妇人月水不通，血结，益精，利阴气，止发白。”
中药里有三种牛膝，分别为川牛膝、怀牛膝和土牛膝，它们都是苋科植物的根，但是原植物不同，产地也有差异，川牛膝是麻牛膝及川牛膝的根，怀牛膝是牛膝的根，土牛膝是牛膝的野生品种。三种牛膝在功效及适应症方面也有差异：
川牛膝——为苋科植物川牛膝或头花蒽草的根。功效为活血祛瘀、引血下行、利水通淋，常用于瘀血阻滞引起的月经不调、痛经、闭经、产后腹痛；还用于吐血、鼻出血、牙龈肿痛、口舌生疮、头目眩晕；对于尿血、小便不利、尿道涩痛也有较好的疗效。
怀牛膝——为苋科植物牛膝的根。功效为逐淤痛经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。
土牛膝——为苋科植物野生牛膝或柳叶、粗毛牛膝等的根。功效为清热解毒、活血散瘀、祛湿利尿，主治淋病尿血，妇女经闭，癥瘕，风湿关节痛，脚气，水肿，痢疾，疟疾，痈肿，跌打损伤，为中医喉科的常用药物，常用于咽喉肿痛、白喉等症。
川牛膝偏于逐瘀血；怀牛膝偏于补肝；土牛膝则偏于解毒。牛膝在临床上的常用应用如下：
肝肾不足，筋骨痿软
黄柏250g，龟板120g，陈皮60g，知母60g，熟地黄60g，白芍60g，锁阳45g，虎骨30g，干姜15g，牛膝60g，当归30g，为丸。
若因湿热下注导致的腰膝关节酸痛，可和木瓜，汉防己，萆薢，独活等同用。
跌打腰腿痛散
川牛膝、杜仲、川续断、乳香、没药、宣木瓜、麻黄、马钱子各18g，共研为细末，每次服3g，温开水送服。此方不宜多服，痛减后应停用。
小便不通，尿道涩痛
牛膝30g，当归30g，黄芩15g，用水煎服。
血热之吐血，衄血
可配白茅根，小蓟，山栀。
如果治胃火盛，肾阴亏所导致之牙疼，牙衄等症，则用石膏15g，熟地9g，麦冬6g，知母4.5g，牛膝4.5g，用水煎服。
尿道结石
牛膝30g，乳香9g，用水煎后服用，重者每6小时一剂；轻者每天一至两剂。
冠心病
牛膝20g，甘草10g，檀香6g，用水煎后服用，每回4~6ml，20~40分钟1回。
牛膝酒
牛膝，山药，川芎，人参，五味子，五加皮等组成，用治虚劳腰脚疼痛，下元虚冷，阳气衰弱。
若是瘀血阻滞的月经不调，痛经，闭经，产后瘀阻腹疼，经常配红花，桃仁，当归。治跌打伤痛，可和当归，川芎，续断等同用。
临床使用牛膝时应予注意，凡脾虚泄泻、梦遗滑精、月经过多及孕妇忌服。
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文字来源中药草网及中药材名称大全
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