【小郎中提示】中风康复治疗的五大误区

很多中风患者家属认为“动动手脚”、“做做理疗”对于中风后患者康复就可以了。但众所周知，中风后存活的患者多数会留下后遗症，其中偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍等是最常见的。目前对这些后遗症治疗，唯一有效的方法就是综合康复治疗。对于康复治疗，大部分人仍存在很多误区，这些误区导致中风后的患者丧失了很多恢复健康的机会。

误区一

“中风偏瘫了，回家请个保姆照顾就行了，干嘛要多花钱去做康复治疗?”

大部分老百姓对康复认识极为不足，据统计，大约有70%的中风患者从来没有进行康复治疗，他们出院回家后要么自己颤颤颠颠地走动，要么坐轮椅完全要人照顾。实际上，卒中后的康复是一个非常复杂、任务艰辛的系统工程。假如把卒中当成一场火灾，那么康复就好比灾后重建。康复不仅仅是要恢复患者肢体功能，还要减轻卒中后受打击的精神压力和认知障碍。

研究发现做不做康复治疗，患者的恢复差异很大。而且越是年轻的、病情轻的患者做康复治疗的效果越大，因为这类病人通过康复治疗，有的人不仅恢复了肢体功能，还能流畅地说话，日常生活甚至不需要他人来照顾，有的还能重新走到工作岗位上来。

误区二

等病人出院后才开始进行康复治疗，结果拖到病后一个月，甚至三个月后才开始。

不少中风患者及家属认为：康复治疗要等待病人出院之后才开始进行。以至于患者拖到病后一个月，甚至三个月后才能进行康复治疗。其实，正规的康复训练开始得越早，康复效果越好，但是好多人都因为这种观点而错过了最好的康复时机。

现代卒中康复的观点是，卒中发生的那一刻，就应该是康复介入之时。而且越早开展，患者的获益越大。比如，正确地摆放偏瘫的肢体以避免关节因为肌肉无力而出现脱臼和僵硬，在一个非功能状态就是一种康复。一切让患者减轻、弥补、纠正卒中损伤本应导致的各种功能丧失都是康复。

误区三

“康复治疗很简单，不就是躯体上活动胳膊、拉拉腿，这些我们家属都会做的。”

这是最严重错误的观点。康复训练远没有想象得那么简单。必须在经过康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下，根据每个患者的具体情况具体分析，然后制定有针对性的治疗方案，由治疗师按步骤一步一步地进行训练，具体可以精确到每一块肌肉，每一动作的训练，都不是随意的。

否则，肯定会出问题的。临床发现，不少中风患者自行在家做康复，都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等问题。因此，康复治疗不能自己乱来，一定要按照医生、治疗师、护士的指导来做。

误区四

“勤快积极地做练习，我训练的强度越大，恢复越快。”

卒中后康复程度并不都是越强越好，越积极越好，而是有步骤、有计划地进行。例如，一个80岁的老伯做康复治疗时，就不能对其要求太高，还要充分考虑到他的神智、精神状态、理解能力、心肺功能等。

早期康复治疗的重点应放在减少并发症上，等患者病情稳定，神智和精神改善之后才开始实施行走、肢体主动移动等方面的康复。一般来说，半身瘫痪的病人进行康复时，应优先考虑下肢(下肢决定了活动的范围)。在中风半年后，多数患者已经进入康复效果平台期，此时偏瘫的肢体大多已经开始进入痉挛状态，康复重点则应该放在日常生活能力训练上，以使患者尽可能适应新的生活。

误区五

注意力全放在病人的躯体活动上，完全没有关注到病人的抑郁情绪。

中风对一个人的精神打击是很大的，尤其是对男人而言，他们常常会因为中风而变得抑郁。据统计，40%-70%的卒中患者都会或多或少地出现认知障碍、焦虑、抑郁、性格改变等问题，这些问题如果家属不及时察觉和干预，不仅严重影响康复的效果，也明显降低患者的生存质量。

有一些病人中风后，由于完全由家人照顾，自己从来不去做力所能及的事情，结果肌肉发生废用性萎缩，大脑出现了认知障碍，人也变得懒惰、不爱说话、抑郁等。故在康复过程中，不仅要认真考虑患者的肢体功能障碍，还要充分考虑患者的心理和认知上的问题。（摘自：翔宇医疗翔宇医疗翔宇医疗）

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