顺产还是剖宫产，不能由家属定，也不能由孕妇定，而应该由孕妇和医生一起决定！
来源 | 蔡珠华大夫 雨林在线
“陕西榆林产妇坠楼身亡”成为今天的热搜，大家都在痛惜一条年轻生命的骤然离去。
不！是两条生命！其中之一还是一个即将呱呱坠地的小生命。呜呼哉！
“一尸两命”的悲剧曾在2007年北京某大三甲医院上演过，那位不幸的女主人公叫李丽云，也就是曾经喧嚣了大半年的“丈夫拒不签字，妻子孩子双亡”案，那个声称深爱着妻子、却又作出拒绝签字这一愚昧决定的丈夫肖某，如今已经逐渐淡出了视野。
然而，“陕西榆林产妇坠楼身亡”又致“一尸两命”，再次将舆论引爆。
追问真相者众，没错，没有真相，何来公理。
可就目前来看，榆林市第一医院在微博上发布声明中说“主管医生多次向产妇、家属说明情况，建议行剖宫产终止妊娠，家属均明确拒绝”。
而丈夫也通过媒体完全否认了医院方面的说法，“在产妇出来喊疼的要剖宫产的时候，家属表示同意，但医生说检查后再看情况，而检查之后医生说马上要顺产，不需要剖宫产。最终，家属等来的是产妇跳楼的噩耗。”
真相正在来的路上，我想在这样的自媒体时代，谎言是说不远的，真相总归是要来的。
还有更多的群众将焦点聚集在家庭伦理问题，在生娃的问题，到底谁说了算？有篇代表性作品《难产孕妇跳楼身亡：不到怀孕生孩子，都不知道自己嫁的是人还是狗》在网络热传，控诉不少女性被家庭视作生育工具的悲哀。
当然还有很多不同的论点......
但在我看来，最关键的是，悲剧已经发生，如何避免下一次悲剧才是真真切切的关键！
因此，特别向大家推荐浙江省温州市瑞安市温州医学院附属第三医院产科医生蔡珠华的文章。在我看来，这篇文章抓住了问题的核心，那就是——
顺产还是剖宫产，不能由家属定，也不能由孕妇定，而应该由孕妇和医生一起决定！
以下为蔡珠华医生的文章，原标题是《产妇难忍疼痛坠亡，只因家属一味坚持顺产，生孩子到底谁说了算？》。
今天看到陕西榆林孕妇坠楼的新闻，很悲痛。结合自己产科医生的经历，看了各种各样生孩子家庭的经历。今天我来回答一下这个问题：生孩子是顺产好还是剖宫产好，该由谁来决定？
我认为：顺产还是剖宫产，不能由家属定，也不能由孕妇定，而应该由孕妇和医生一起决定！
在没有剖宫产的19世纪，加上经济条件差，英国的产妇死亡率徘徊在30%-50%，新生儿死亡率更是居高不下。自从现代医学的发展，孕产妇死亡一般会是万分之几。现代医学剖宫产的发展为降低孕产妇死亡率做了很大的贡献。
但根据可靠数据表明，大概控制到人群剖宫产率在20%左右，孕产妇和新生儿死亡率会控制在比较合理的水平。
然而，前几年，中国的剖宫产率达到40%-50%，部分大城市达到70%-80%，剖宫产居高不下的现象引起世界的关注，新英格兰杂志还专门统计了中国剖宫产率，并对中国剖宫产率居高不下做了详细的报道和分析。
中国既往剖宫产率的居高不下，有很多原因，比如独生子女，一个孩子不能有一点瑕疵；孕妇怕痛；医患关系的紧张；医患新信任度的降低，没有让产科医生有充分试产的空间。
然而随着二孩政策放开和无痛分娩的开展和剖宫产远期并发症的出现，孕产妇的分娩方式慢慢向理性回归。但理性回归的同时由于收到二胎男孩等因素的影响，很多家属会走入另一个极端，剖宫产后有二孩要等几年才生。
而孕妇在中国几千年传统中还是扮演传宗接代的作用。有时候家庭地位不高的女性经常会由老公和婆婆去决定分娩方式。而他们如果缺乏科普知识，又没有经历过妊娠和分娩疼痛的疼痛，他们的决定有时候会很荒唐。
例子一：分娩方式应由当班医生和产妇一起决定
我的一个亲戚，是一个局长的女儿，嫁给了我的一个富二代亲戚，生孩子想无痛分娩，征求一下老公的意见，他老公居然好久没签字，他以为无痛分娩很损身体，过了好久，她老婆实在忍不住，再问她老公，我的富二代亲戚才给我打电话，阿姨，要不要无痛分娩啊？我的回答是，赶紧打无痛啊！这还用商量吗。你没看到和体会到你老婆生孩子有多痛啊？怎么无痛分娩你还犹豫再三。
为什么要医生和产妇来决定分娩方式，而且应该有当班医生和产妇一起决定。
生孩子是一个无时无刻都在变化的过程，未分娩前由医生和产妇来决定，医生来评估骨盆和胎儿的大小，孕妇要做好心理和思想的准备。胎儿特别大，或前置胎盘 等等就决定择期剖。胎儿不大，骨盆也可以，那就可以试产。但试产并不代表顺产。
例子二：能否顺产和产妇的配合和当班医生的判断为准
在试产的过程中，出现很多的变化，比如跳水皇后郭晶晶，就是试产到宫口开全，因为抬头旋转后胎儿脸超前了，医学上叫做枕后位做了急诊剖宫产，郭晶晶的第一胎就是可以试着顺产，但顺产失败，改成剖腹产。
还有试产过程中产妇疼痛不配合，也是没发自然分娩的。试产的过程中突然出现胎心变化，医生如果判断胎儿宫内窘迫，也是需要急诊剖宫产。
总之，一句话，能否顺产和产妇的配合和当班医生的判断为准，局外人瞎出主意，只会增加产妇和胎儿的风险。

但实际过程中，因为产房的完全封闭，产科医生要看好产妇，跟家属交流的时间都会比较少，产房内外完全是两个世界。
我做产科医生的时候，经常为了能及时的做出对小孩子和产妇最好的结局，经常受到家属的误解，甚至会和家属有发生矛盾的时候，但自己觉得处理了是对母儿最好的预后，误解就误解吧!
我们做的事对的起自己产科医生的良心就好了。我们也曾在半夜碰到一个孕妇，家里人过来说要顺产的，但一到产检室发现脐带脱垂，小孩子生命危在旦夕，全科人启动应急预案，一刻钟左右把小孩剖下来送小儿科抢救，而在一旁的家属还在骂医生，我们过来顺产的，你们医生为了赚钱良性被狗吃了，把我媳妇给剖了。
骂就骂啦！医生对得起执业良心。孩子命救活了，我就心安了。
最后，还是强调一句话，剖宫产好还是顺产好，不能由产妇或家属来决定，应该由你的医生而且是当班的医生和产妇一起来决定。
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