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8月31日晚9时许,正值夜班的我,巡视完病房刚想坐下来书写病历,突然接到魏学杰主任的紧急电话,说她接诊过的一名癫痫智障孕妇下身出血不止,马上要来住院。考虑到孕妇本人描述不清,魏主任详细介绍了孕妇情况,并再三叮嘱我,询问病史及查体一定要耐心仔细。
病人来院后,我马上快速进行查体,发现胎心监护显示正常,但内诊时暗红色血顺着手套不断流出,我那颗刚想放下的心又提起来,马上联系彩超室做床旁彩超、联系化验室快速完善辅助检查。由于孕妇丝毫“不配合”,不记得末次月经时间、孕期检查情况,她的丈夫也是一问三不知,此时魏主任的门诊病历成了我获取孕妇信息的唯一途径,我详细查看和计算,根据病历和检查结果诊断为胎盘早剥、35+3 周妊娠、妊娠期高血压。眼下要紧急手术,我马上向张金秀主任汇报,同时立刻准备手术。但这时我才发现病人仅交了300元钱住院费,根本不够手术费用。怎么办?我马上向医院行政总值班领导汇报,领导果断指示开通绿色通道抢救病人。我欣喜地吃了一颗定心丸,安心做手术去了!
手术室里,护士魏冉冉、麻醉师耿鹏程、产二科听班医师张芳,迅速快捷,各就各位。可麻烦又来了,孕妇非要找妈妈陪同,张静护士长闻讯赶来,哄小孩似的安慰,孕妇在“妈妈般”的陪伴下终于顺利进入麻醉程序。很快剖宫产一男孩儿,哭声嘹亮!术中验证了胎盘早剥的初步诊断,所幸手术及时!
回到病房已夜深人静,但我的心却汹涌澎湃。在深化医院体制改革中,我院领导再三强调全心全意为病人服务的宗旨,这一病人的救治可以说就是贯彻这一宗旨的具体体现。在这个特殊孕妇的救治中,完善的产前检查和记录评估是保障患者安全的重要环节,最终的良好结局,得益于门诊环节的周到细致、领导开辟绿色通道的有力支持、各科室之间高度的团队协作精神,此外,医务人员良好的职业道德、精湛的医术、重于泰山的责任心、爱怜生命的同情心更是救治成功的关键。
接下来的几天,在产二科全体医护人员的悉心照料下,该产妇逐渐下床活动、适应哺乳,每当医护人员出现在她的病房,都会换来她憨憨甜甜的一笑。9月7日母子已平安出院。
专 家 提 醒
胎盘早剥是危及母子生命安全(孕期危及孕妇与胎儿生命)的严重并发症,其表现为阴道流血伴腹痛,典型的腹痛为板状腹,但到了这种程度一般较重。阴道流血有显性和隐性,隐性流血更凶险,表现为阴道流血不多但血压迅速下降,接着出现贫血、休克,处理的关键是快、准、稳。所以当孕妇出现阴道流血时应立即来院就诊。
(产二科 郭丽)
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