​不仅仅是情绪：关注焦虑抑郁患者社会功能

        完整的社会功能是影响人类正常生存的重要因素，社会功能损伤更易使病情恶化，比如导致心血管疾病致死率升高。研究发现功能损伤人群比抽烟、酗酒或肥胖的人群有更高的早死率（premature mortality）。近年来，研究者对社会功能的多维度定义主要包括“行为”和“情感”两个指标。行为学指标主要反映社会功能的客观性和可量化性，包括社会网络的广度、社交活动的频率以及个体感知到的社会支持。情感指标主要反映社会功能的主观性，个体的内在化以及社会-情感功能，包括孤独感，归属感以及感知的社会残疾感。

       焦虑抑郁共病患者即使在得到缓解后，社会适应性功能仍然得不到完全治愈。然而，目前对此仍然缺乏全面的研究，此次研究将全面分析焦虑、抑郁、共病患者及症状缓解患者的社会功能状况。

       收集荷兰焦虑抑郁研究（NESDA）中的数据，分析焦虑患者（N=540），抑郁患者（N=393），抑郁焦虑共病患者（N=748），症状得到缓解患者（N=621）以及健康对照个体（N=650）患者的社会功能，以行为指标（包含人际网络规模，社会活动，社会支持）和情感指标（包含孤独感，归属感，社会残疾感）为主。

        本研究共纳入2952名受试者，平均年龄41.9岁（SD=13.1），66.4%为女性。结果显示焦虑抑郁共病在所有疾病严重度指标上都高于其他组别。

       抑郁、焦虑及共病患者在所有六个社会功能指标上均显著劣于健康对照组，其中焦虑抑郁共病患者受损最为严重。除此之外，症状已缓解的焦虑/抑郁患者同样在社交网络、感知到的社会支持、孤独感以及感知到的社会残疾感等方面均显著劣于健康对照组。效应值方面，情感指标的效应值更高（0.13-1.76），并且个体所感知到的社会残疾程度可预测2年后的抑郁焦虑诊断。

       此次研究发现焦虑抑郁共病患者的社会功能损伤最为严重，其次为抑郁、焦虑患者。然而，即使患者在焦虑/抑郁症状得到缓解后，社会功能损伤的残留症状仍然存在，此结果表明可能存在所谓的“社会疤痕（social scarring）”。社会功能损伤作为各种精神疾病病理的早期症状之一，未来的研究应该运用跨界诊断（transdignostic）手段来揭开在精神疾病中社会功能共有的及独特的（生物学）特点。