低钾血症是什么病？

     9月4日上午，忙碌的蓬莱市人民医院内四科护士站连续接到来自本院检验科的危急值报告电话，报告内容是两名住院患者血钾过低。“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，否则可能出现严重后果甚至危及患者生命。

      那低钾血症是什么病，又为什么会得低钾血症，一旦低钾了大家该怎么办呢？血液透析专家李鑫介绍说，低钾血症是指血清钾﹤3.5mmol/L的一种病理生理状态。

      造成低钾的主要原因有两个，一是摄入不足，二是丢失增多。

      摄入不足，长期禁食、偏食、厌食，每日摄入钾量﹤3g，并持续两周以上。排钾过多，主要经胃肠或肾丢失过多的钾。胃肠丢钾，常见于长期大量呕吐、腹泻、胃肠道引流和造瘘的患者；而肾脏失钾，多由于急性肾衰竭多尿期、肾小管酸中毒等肾脏疾病，或醛固酮增多症等内分泌疾病，或服用呋塞米、布美他尼排钾性利尿药或甘露醇、高渗糖液等渗透性利尿药，或酸中毒或酸中毒恢复期。

缺钾性低钾血症的临床表现也是多方面的。

1.骨骼表现：一般血清钾低于﹤3.0mmol/L时，患者会自感疲乏、软弱、乏力；低于﹤2.5mmol/L时，全身性肌无力，肢体软瘫，腱反射减弱或消失，甚至膈肌、呼吸机麻痹，呼吸困难，吞咽困难，重者可窒息。

2.消化系统表现：恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱或消失、肠麻痹。

3.中枢神经系统表现：萎靡不振、反应迟钝、定向力障碍、嗜睡或昏迷。

4.循环系统表现：早期心肌应激性增强，心动过速，重者呈低钾性心肌病，心肌坏死、纤维化，更严重者可因心室扑动、心室颤动、心脏骤停或休克而死亡。

      因为低钾有这么多危害，所以如果发现低钾血症就必须尽快找专科医生进行治疗。可选择口服或静脉滴注补钾，但是不能静脉推注或肌肉注射氯化钾。补钾时应该监测肾功能和尿量，尿量﹥700ml/天或﹥30ml/小时则补钾安全，慎重补钾以免引发高血钾。同时，大家可以通过食物补钾，如玉米、大豆、油菜、芹菜、菠菜、山药、、土豆、紫菜、海带，水果有香蕉、葡萄、橘子、桃子、柚子、樱桃、西瓜等。在日常生活中，大家也要预防自身低钾血症的发生，避免挑食、偏食，如有厌食、腹泻、呕吐等症状，应及时就医。

                             （内四科 傅丽君）