患者:孙**,女,68岁
籍贯:平顶山
住院号:314**7
住院日期:2017/4/26
主诉:颈痛伴耳鸣2年
现病史:2年前无明显诱因出现颈项部疼痛,疼痛呈间断性刺痛,无项背部疼痛伴有及上肢麻木、无力等症状,伴有耳鸣。在当地医院治疗后(具体用药不详)颈项部疼痛缓解,耳鸣症状不缓解,后就诊于耳鼻喉科,药物治疗后耳鸣仍未能缓解,耳鸣症状严重影响日常生活和休息睡眠,不能正常饮食。为进一步诊治收住院,发病来神志清,精神差,无发热、盗汗、咳嗽等症状,体重下降约3kg。
主要查体:神志清、痛苦面容,自然体位,颈椎活动稍受限;C3-C7椎旁肌肉张力增高,压痛(+),椎间孔挤压试验(-),双上肢皮肤感觉正常,肌力正常,臂丛神经牵拉试验(-),病理征(-)。
检查化验:一般生化化验正常,血糖,血脂、肿瘤标记物正常。
MRI:C3-4/C4-5/C5-6多节段椎间盘突出。
治疗方法:弧刃针标准疗法
治疗结果:
1、入院5天,疼痛消失,VAS:0分,耳鸣仅稍减轻
2、入院10天,耳鸣症状明显减轻。
3、入院14天,耳鸣症状基本消失。
讨论:
颈椎病是疼痛科常见的疾病,随着智能手机、移动办公的普及,颈椎病的发病率逐年增加,并且有年轻化的趋势。颈椎病常见的症状是颈项部疼痛,头晕、上肢麻木、疼痛,踩棉感等临床表现,也有耳鸣、失眠等临床表现。
上述症状与突出的髓核刺激神经或者外周病变软组织对外周血管、神经的刺激有关。我们河南省中医院疼痛科认为颈椎病的根源在于颈部软组织的炎症、损伤、僵硬、挛缩等,通过弧刃针松解外周软组织,既松解了外周软组织也间接减轻了椎间盘的压力,从而达到标本兼治的目的。
弧刃针疗法的最大优势在于对外周软组织以最小的创伤达到最大的松解效果,本例患者的耳鸣症状就是与外周软组织的病变直接相关,通过弧刃针软组织松解,达到了消除耳鸣的目的。