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【慢病】糖尿病足,如何防治?


        对很多人来说,修脚是一件再平常不过的事。然而,杭州一位60岁的男子夏先生却因此遭了罪。他在家洗澡时剪了一下脚上的老茧,谁知一段时间后,右小脚趾逐渐变黑、流脓伴有恶臭,且久治不愈。医生建议,为了保命,必须要进行截趾手术!怎么......会这样呢?

        原来,夏先生是一位“老糖友”!而他患的是糖尿病足!

  什么是糖尿病足呢? 

       糖尿病是指下肢远端神经异常和不同周围血管病变相关的足部溃疡、感染和深层组织破坏。是一种高发病率、高截肢率、高死亡率的糖尿病并发症。

病因

         糖尿病足的病因包括周围神经病变、动脉疾病和感染。除了这三个因素外,创伤也参与了DF的发病。最常见的创伤原因是使用不合适的鞋或鞋垫。


 哪些人易患上糖尿病

        以下条件符合得越多,越要警惕糖尿病足的发生。

  糖尿病足的早期症状  

1

       出现皮肤瘙痒,干而无汗,肢端凉、浮肿或干枯,皮肤颜色暗及色素斑,毳毛脱落等糖尿病足的症状。

2

足背动脉搏动减弱或消失,深浅反射迟钝或消失,这是糖尿病足的症状之一。

3

糖尿病足的症状还有肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,脚踩棉絮感。鸭步行走,间歇性跛行,休息痛。

4

足部形状的改变:跖骨头下陷,跖趾关节弯曲形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾、夏科关节。骨质破坏可发生病理性骨折等。

5

肢端皮肤干裂或水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死,这些也都是糖尿病足的症状。

 如果糖尿病患者发现有以上情况之一,建议及时就诊、尽早治疗。


   如何预防糖尿病足? 

       糖尿病足的防治原则是“预防重于治疗”。所以在日常生活中,自我观察和自我护理是预防糖尿病足最关键的措施。

1

严格控制血糖。

 高血糖是所有糖尿病并发症产生的基础。据统计,当糖尿病病程超过5年而血糖控制不佳者,糖尿病足的发生率就明显提高。

所以一定要听从医生、护士营养师的指导。按规定使用药物及饮食治疗,定时监测血糖。

2

选择合适的鞋子

不要赤足行走,也不能赤足穿鞋,以免受伤。选择柔软、透气性好的鞋子。穿鞋时,检查鞋内有无异物,保持鞋内干燥,内衬平展。不宜穿尖头及高跟鞋,避免因局部受压、摩擦而造成皮肤受损。

3

 穿着干净舒适的棉质袜

 以浅色为主,以便有破损时能及时发现。避免穿太紧的袜子,袜口要松,以免影响血液循环。坚持每天更换袜子,保持足部清洁、干爽。

4

务必戒烟

吸烟可以引起血管收缩,降低血液的含氧量,吸烟严重者容易有周围血管病变。

5

定期检查双足

如果自己检查有困难,可以借助镜子,检查有无胼胝、足癣、水疱、擦伤、红肿等,如有应及时处理。

 糖尿病足患者需注意 

1

饮食方面

        严格控制每日摄入的总热量,多吃些有助于维持肠道功能的食物,如有助于控糖的蔬菜、杂粮和豆类食物。严格控制总脂肪摄入量,多摄入不饱和脂肪酸,避免高胆固醇饮食。每日定时定量,避免暴饮暴食。

2

运动方面

规律运动对于改善病情十分重要。每次最好维持在30分钟左右,但不宜长时间运动。需根据自身的体质和健康情况选择运动种类,推荐做有氧运动,如:散步、慢跑、骑自行车、踢腿、打太极拳等,这些运动既可改善下肢血液循环,又有助于降低血糖。


运动时稍有疼痛感,应立即休息等完全恢复后再开始运动,不宜勉强运动。如果出现足部溃疡,则暂时不宜进行负重运动。运动前一定要选合适的鞋袜,并检查鞋内是否存在小石子等异物,以免给双足带来伤害。


来源: MediEndo周讯,医学界内分泌频道



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