近日，肿瘤二科新入一名81岁女性患者，该老人今年7月于我科行下肢局部放疗，放疗后皮下结节消失，达到治愈。患者放疗结束约2周后出现右腿皮肤破溃，不能正常行走活动。症状可见：右腿皮肤局部红肿破溃，伴渗出，疼痛严重。
该病诊断为放射性皮肤损伤，因为放疗时皮肤首当其冲，故皮肤损伤是常见且不可避免的放疗不良反应之一，随着照射剂量的增加，照射野皮肤可先后出现红斑、刺痛、瘙痒、色素沉着，严重者可出现水泡、溃疡、出血和坏死。其发病与患者年龄、营养状态、照射部位、放疗剂量及分割方式等因素均密切相关，治疗上目前尚无理想、有效的治疗药物，主要以对症消肿止痛、促进创面愈合、预防继发感染为主。
住院后医护人员积极向患者宣教，消除紧张及恐惧情绪，嘱高蛋白、高维生素饮食，避免衣物摩擦，勿用过冷、过热的水，保持皮肤清洁干燥，禁忌搔抓、按摩。
每日换药消毒，并外用中药膏剂，行气活血，散瘀止痛。
住院期间给予患者静脉输液改善微循环、促进细胞生长，并外涂抗生素软膏预防感染，中药康复新液、湿润烧伤膏祛瘀生新，止痛生肌。
经治疗1周后，患者皮肤破溃明显收敛，红肿明显改善，疼痛完全消失，患者及家属均表示十分满意。
最后，再次向广大患者总结放疗前后避免出现皮肤损伤的日常护理要点：
（1）预防机械性损伤：穿着宽松的全棉衣物，勤换内衣，保持皮肤清洁，禁用粗糙、质地较硬的毛巾，照射部位不粘贴胶布、不注射药物制剂，禁止刀片剔毛发，宜用电动剃须刀。
（2）预防化学性损伤：避免使用剃毛剂、香水、化妆品、酒精刺激、冷热水刺激。
（3）防晒：避免直接日晒、红外线、激光照射，外出戴头巾、太阳镜。
（4）禁忌用手搔抓、剥去脱屑之皮。
（5）加强营养饮食。
（6）患者接受放疗期间应注意观察自己皮肤外观及感觉异常的改变，并及时向医护人员反应，按医嘱使用护肤品及接受相关治疗。
