口腔健康的关键在于预防。
作者 | 黄丽
来源 | 中国县域卫生
每年的9月20日是全国爱牙日，时值爱牙日的前一天（今天），国家卫生计生委召开了9月份第二场例行发布会。本次发布会主要介绍国家卫生计生委近期开展的关于全国口腔健康流行病学调查情况，同时介绍“三健”有关政策和基本知识。
国家卫生计生委疾控局监察专员常继乐、中华口腔医学会顾问王兴、中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员赵文华、中国医学科学院北京协和医院教授夏维波，出席了本次发布会。
“口腔健康是居民身心健康的重要标志，口腔疾病是影响居民健康的常见病、多发病，它不仅影响口腔的咀嚼、发音等生理功能，还与脑卒中、心脏病、糖尿病、消化系统疾病等全身系统疾病密切相关。”国家卫生计生委疾控局监察专员常继乐说。
据常继乐介绍，为科学制订口腔疾病的防治策略，我国于1983年、1995年和2005年分别开展了三次口腔健康流行病学调查。2015年，第四次全国口腔流行病学调查在国家卫生计生委卫生公益性行业专项支持下，对全国31个省市区17.2万人，选取有代表性的5个年龄组进行了一次流行病学的调查。目前，现场流调和数据分析工作已经完成。
第四次全国口腔健康流行病学调查结果发布
居民口腔健康素养水平逐渐提高。调查显示，与10年前相比，居民口腔健康素养水平和健康行为情况均有不同程度的改善。其中，居民口腔健康知识知晓率为60.1%，84.9%的人对口腔保健持积极态度。5岁和12岁儿童每天两次刷牙率分别为24.1%、31.9%，含氟牙膏使用率分别为42.1%、55%，因预防口腔疾病和咨询检查就诊的比例分别为40%、43.2%。成人每天两次刷牙率为36.1%，含氟牙膏使用率为61.0%。各年龄组女性每天两次刷牙率均高于男性，城市高于农村。
我国儿童龋病流行处于低水平。调查显示，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比10年前上升了7.8个百分点。5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比10年前上升了5.8个百分点。农村高于城市。儿童患龋情况已呈现上升态势。
世界卫生组织以12岁儿童平均龋齿数作为评判各个国家龋病流行的衡量标准，规定12岁儿童平均龋齿数1.2颗以下为龋病流行很低水平。根据世界卫生组织数据，全球12岁儿童平均龋齿数为1.86颗，其中美国为1.2颗，日本为1.4颗，韩国为1.8颗。本次调查发现，我国12岁儿童平均龋齿数为0.86颗，说明我国目前仍处于低水平。
调查发现，5岁儿童龋齿中经过充填治疗的牙齿比例为4.1%。12岁儿童龋齿中经过充填治疗的牙齿比例为16.5%。城市高于农村。这一数据较10年前上升了近50%，说明儿童家长对口腔卫生服务的利用水平在不断提升。
老年人口腔健康状况向好。老年人口腔状况及口腔卫生服务水平都有所提升。调查发现，65-74岁老年人中，存留牙数为22.5颗，城市高于农村，全口无牙的比例为4.5%，农村高于城市；缺牙已修复治疗比例为63.2%，城市高于农村。与10年前相比，老年人存留牙数平均增加了1.5颗，全口无牙的比例下降了33.8%，修复比例上升了29.5%。
中年人牙周健康状况仍有待提升。中年人牙周健康仍有待提升。调查发现，35-44岁居民中，口腔内牙石检出率为96.7%，男性高于女性，农村高于城市，与10年前相比，变化不大；牙龈出血检出率为87.4%，男性高于女性，农村高于城市，与10年前相比，上升了10.1个百分点。需进一步提高其口腔健康保健意识，养成良好习惯，定期口腔检查，及时洁治牙齿。
中华口腔医学会顾问、前会长王兴认为，关于中年人口腔或者牙周的健康存在很多问题，主要有几个方面的原因。第一，中年人工作压力很大，大家忙于各种各样的工作，很难把口腔列入一个很重要的议程加以重视，这是现实存在的一个普通现象。另外，大家都觉得过去长期以来口腔健康观念，把一般的轻微的牙周不健康的情况没有当回事。“大家再忙，不能忽视口腔健康，一旦忽视口腔健康，进入老年的日子就会很难过，很多的牙齿就会掉了，咀嚼的功能就丧失了，生活质量就更谈不上了。”
常继乐表示，口腔健康状况与个人饮食习惯、口腔保健行为、口腔卫生服务利用等多方面因素密切相关。一方面，由于人们生活方式和饮食结构的改变，蛋糕、饼干等精加工含糖食品及含糖饮料的摄入量增加，提高了龋病的发生风险。另一方面，人们对口腔健康的重视程度和保健意识仍有待提高，口腔健康行为养成尚需时日。
“健康口腔、健康体重、健康骨骼”专项行动
为提高人民群众健康素养和健康行为能力，2017年，国家卫生计生委联合国家体育总局、全国总工会、共青团中央、全国妇联，共同启动了“三减三健”中的“健康口腔、健康体重、健康骨骼”专项行动。
据介绍，健康口腔专项行动以儿童青少年和老年人为重点人群，学校、托幼机构和社区为重点场所；健康体重专项行动是以职业人群和儿童青少年为重点人群，开展职业场所体重控制活动和儿童青少年超重肥胖干预活动，营造维持健康体重的支持性环境；健康骨骼专项行动是以中青年和老年人为重点人群，深入社区开展“健康骨骼、健康人生”宣传活动。
“人体一生中骨骼是一个不断积累的过程，骨骼在人体也是非常重要，支撑着我们的人体。因此，我们在健康骨骼的核心信息就是要提到骨骼的积累和保护。”中国医学科学院北京协和医院教授夏维波强调说。
夏维波说，从国家关于骨质疏松症流行病学趋势来看，目前我们有一些前期的、局部的资料，估计出全国骨质疏松症的患病人口大概是在7000万左右，但是这还是一个比较老的和局部的资料。新一轮的全国骨质疏松症流行病学的调查正在启动，主要是由中国疾控中心主导的，可能在近一两年之内就会完成，届时将会得到一个更为准确的全国骨质疏松症患病情况的流行病学资料。
为什么要倡导健康体重？中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员赵文华表示，其实倡导健康体重就是要人人知道自己的体重，人人还会判断自己的体重是不是正常，小孩子需要家长和老师们的帮助。另外，人人要通过吃动平衡来达到健康体重。
对于健康口腔，常继乐表示，口腔健康的关键在于预防。要进一步加大口腔预防工作，加大老百姓的口腔健康教育，针对各个不同年龄段、各个不同年龄组口腔健康的特征、具体问题，制定口腔健康教育计划，把这个做到真正的全覆盖。“我们在流调以后发现，职业人群或者中年人口腔健康状况不容乐观。”常继乐坦言。
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