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如何使用医保卡报销医疗费用?


    普通门诊报销


社保卡或者医保卡在我们生活中占着很大的地位,对于医保我们当然要有所了解。这其中,我想大家应该最关注的问题是医保卡如何帮我们报销,报销力度有多大吧。话不多说,先来了解一下城乡医保中普通门诊报销是个怎样的流程吧。


普通门诊报销的基本流程

首先,参保人先到已选定的定点医疗机构就医,在挂号处,收费处或门诊选点专窗出示社保卡或医保卡,有效身份证)办理,并在门诊病历上书面注明该医疗机构为其选定医疗机构。


接下来就是门诊就医啦


看完医生后,就可以到收费处办理结账手续(出示社保卡或医保卡)


关于门诊报销的资料

接下来,就是我们讲的重点啦,以下是关于门诊报销的一些资料。


未成年人或者在校学生:

年度最高支付限额为1000元/人

1.基层医疗机构:报销80%


2.其他医疗机构和指定专科医疗机构:

报销40%(直接就医)或者50%(经基层医院转诊)。


其他居民

年度最高支付限额是600元/人

基层医疗机构只报销60%

参保人员在经卫生部门批准实施基本药物制度,并实现基本药物零差率销售的定点医疗门诊就医,一般诊疗费按70%比例支付。


注意事项

1.未成年人和在校学生:可先选择一家基层医疗机构(简称“小点”),再选择一家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构,在指定的专科医院进行相应专科门诊就医不受选点限制。


2.其他城乡居民只能选择一家基层医疗机构作为其普通门诊就医的选定医疗机构。


3.城乡居民镇村一体化门诊服务

参保人选择实行城乡居民镇村一体化门诊服务医疗机构为就诊医院的,该基层定点医疗机构(一般为镇级医院)及其普通门诊医疗服务延伸网点(如社区卫生服务机构,村卫生站)视作为同一个小点,均可享受门诊记账结算服务。


这些就是我们给大家普及的报销小知识,大家都学会了吗?


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