【定 义】
多种因素导致气管—支气管粘膜炎症反应引起咳嗽、咳嗽或喘息，冬季多发，各年龄段人群均可患病。
【病 因】
急性感染性支气管炎,常为急性上呼吸道感染的一部分.可发生于普通感冒或鼻咽,喉及气管支气管树的其他病毒感染之后,常伴发继发性细菌感染.引起急性支气管炎的病毒包括腺病毒,冠状病毒,流感病毒A和B,副流感病毒,呼吸道合胞病毒,柯萨奇病毒A21,鼻病毒和引起风疹和麻疹的病毒.肺炎支原体,百日咳杆菌和肺炎衣原体也可引起急性感染性支气管炎,常见于年轻成人.营养不良和接触空气中的污染物是诱发因素.有慢性支气管肺疾病的病人支气管清除机制受损,常反复发生支气管炎.复发还可能与慢性鼻窦炎,支气管扩张症,支气管肺过敏,或COPD及儿童的扁桃体增大和腺样增殖体有关.
急性刺激性支气管炎的致病因素可能有各种矿物植物粉尘；强酸,氨,某些挥发性有机溶剂,氯,硫化氢,二氧化硫或溴化物的气味；环境刺激物臭氧和二氧化氮或吸烟草制品.
咳嗽变异型哮喘,这类哮喘的支气管收缩程度不足以引起显著的哮鸣音,其原因可能是有特应性体质的人吸入变应原,或在气道高反应性相对轻微时慢性接触刺激物.其处理与普通哮喘相似.
【临床表现】
急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻卡他,不适,寒战,低热,背部和肌肉疼痛以及咽喉痛.剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰,但几小时或几天后出现少量粘痰,稍后出现较多的粘液或粘液脓性痰。明显的脓痰提示多重细菌感染，有些病人有烧灼样胸骨后痛,咳嗽时加重。在无并发症的严重病例,发热38.3~38.8℃可持续3~5天，随后急性症状消失(尽管咳嗽可继续数周)，持续发热提示合并肺炎，可发生继发于气道阻塞的呼吸困难。
【治 疗】
积极治疗上呼吸道感染，防止病变向下蔓延。
一、对症治疗：咳嗽、咳痰明显者可给予镇咳祛痰药，注意下列几点：
1、患者一般情况性咳嗽，无痰或痰量较小时，推荐使用咳必清、甘草片，及时使用抗生素如利君沙或磺胺类药物。
2、剧烈干咳，痰少者，推荐使用复方磷酸可待因口服液，氢溴酸右美沙芬或磷酸苯丙哌林等中枢镇咳药。
3、剧烈干咳，痰量多者，不可使用或慎用中枢镇咳药。因为容易发生气道阻塞，引起气喘或产生继发感染。当大家遇到这种情况时，要用专业知识力劝患者首先使用祛痰药，因为此时祛痰药如果使用得当，可使咳、喘、痰这三种症状可同时得到缓解。推荐使用雾化吸入，祛痰药氯化铵，盐酸溴己新等。
4、患者伴有发热症状时，推荐使用扑热息痛，还可少量使用地塞米松等。
对症治疗参考
症 状 |
药 物 |
咳嗽、少痰或无痰 |
咳必清、甘草片、利君沙、磺胺 |
剧烈干咳，痰量少 |
磷酸可待因口服液、右美沙芬、苯丙哌林 |
剧烈干咳、痰量大 |
祛痰为主、镇咳为辅、氢化铵、溴己新 |
伴发热等全身症状 |
扑热息痛、地塞米松或强的松 |
二、抗菌药物治疗：应依据痰培养和药敏试验结果选用药物。
β—内酰胺 头孢菌素类 氟喹诺酮类 红霉素
给药途径：静滴
三、一般治疗：营业人员要体现人性化、温馨化服务，提醒患者注意卧床休息，注意保暖，多食易消化、营养丰富的半流食物，多饮水，以加快毒物排泄，可向患者推荐一些合适的保健品或食品。
【注意事项】
对急性气管—支气管发作的顾客，应尽量劝其就医，使用静滴抗菌素是必要的，不可因其迁延进展为慢性病。
来自零售药店培训网
