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正常女性的月经周期大约是 21~35 天,经期约 2~8 天,正常的月经量约为 20~60 mL。如果每个月经周期中出血超过 80 mL,则可以定义为月经过多。
日常生活中,准确计算月经出血量比较困难。用卫生巾的用量估算,正常的用量是平均一天换四五次,每个周期不超过2包(每包10片计)。如一个周期用3包卫生巾还不够,而且每片卫生巾都是湿透,就属于经量过多。
中医认为,经血过多的主要病机是冲任不固,经血失于制约。常见病因有以下3种:
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素体虚弱,或饮食失节,忧思劳倦,大病久病,损伤脾气,脾虚冲任不固,血失统摄,以致经行量多;
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素体阳盛,或恣食辛燥,外感热邪,七情过极,郁而化热,热扰冲任,迫血妄行,以致月经过多;
素性抑郁,或愤怒过度,肝失疏泄,气滞而致血瘀,或经期产后,余血未净,感受外邪,邪与血结,或不禁房事,瘀血内停,瘀阻冲任,血不归经,以致月经量多。
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血热证
(1)实热证
经来甚多,色深红,质黏稠;口渴,心烦,面赤唇干,小溲短黄,大便燥结;舌红,苔黄,脉滑数。
☞辨证要点:月经量多,色红质稠,面赤唇干,大便燥结。
☞治疗原则:清热凉血,固冲止血。
☞用药举例:回音必®断血流片。
(2)虚热证
经行量多,色鲜红,质稍稠;颧红,潮热,咽干口燥,盗汗,腰膝酸软,心烦不寐,小便短赤;舌质红,少苔,脉细数。
☞辨证要点:经行量多,色鲜红,颧红盗汗,心烦不寐。
☞治疗原则:滋阴清热,止血调经。
☞用药举例:葆宫止血颗粒。
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血瘀证
经行量多,色紫黑,有血块,经行不畅,小腹疼痛拒按,血块排出后疼痛减轻;可无明显全身症状,或胸胁胀满或刺痛,或面颊褐斑;舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,脉弦涩或沉涩。
☞辨证要点:经行量多,有血块,小腹疼痛,血块排出后疼痛减轻。
☞治疗原则:活血化瘀,固冲止血。
☞用药举例:妇血安片。
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气虚证
月经量多,色淡红,质清稀;面色㿠白,气短懒言,肢软无力,精神倦怠,小腹空坠,动则汗出,食少腹胀;舌质淡,苔薄白,脉细弱。
☞辨证要点:月经量多,色淡质稀,精神倦怠,小腹空坠。
☞治疗原则:补气、摄血、固冲。
☞用药举例:补中益气丸。
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注意自我调养,消除恐惧心理,保持愉快的心情和乐观的情绪;
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注意经期卫生,保持外阴部清洁,防止感染;
注意平日少吃辛辣、刺激性食物,增加蛋白质的摄入,多吃些禽类、鸡蛋、牛奶、动物肝脏、鱼、豆制品等,以增强体质,保证月经正常运行。
文中提到的回音必®断血流片,是以单味中药断血流草,经科学方法提取精制而成的止血药物。
它具有止血凉血、抗菌消炎的作用,适用于血热妄行所致的月经过多、崩漏、吐血、衄血、咯血、尿血、便血、血色鲜红或紫红;功能失调性子宫出血、子宫肌瘤出血及多种出血症、单纯性紫癜、原发性血小板减少性紫癜见上述证候者。
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