肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上常在B超检查或在腹部手术中发现。多数情况下,患者定期体检复查,肝血管瘤在没有压迫周围脏器的情况下,可以不用处理。最近,61岁的潘女士,因肝血管瘤压迫胃和食管,进食时有不适的感觉,在肝胆外科住院行腹腔镜微创手术,切除肝血管瘤。
原来,潘女士10年前体检时发现自己肝脏上长了一个血管瘤,定期复查逐年增大。这几年,出现右上腹隐痛不适,越来越明显,最近感觉吃饭难以下咽。她到上级医院求治,发现肝血管瘤直径超过8厘米,肿瘤太大,医生制定了开腹手术的方案。一想到肚子上要留下20多厘米的大疤,潘女士就难以接受。想了想,她又来到我院肝胆外科检查,抱着试一试的心情想问问能不能做腔镜手术。
肝胆外科张志伟医生接诊后,对潘女士的病情进行了仔细研究,反复的看片、讨论后,觉得潘女士的肝血管瘤虽然很大,但相对局限在一侧肝叶,适合行腹腔镜下切除肝血管瘤。考虑到潘女士肝脏上长了好几个大大小小的血管瘤,最大的超过8厘米,附近的2个小的也超过1厘米,最终为潘女士制定腹腔镜下解剖性肝叶切除手术方案。
凭借扎实的解剖理论和娴熟的腔镜技巧,肝胆外科医生在腹壁上打5个小孔插入器械,通过体外的电子显示屏了解器械在患者体内的情况,实现解剖级别的肝叶切除,完整除肝叶而不损伤紧邻的复杂的血管神经组织。手术中切除的肝叶直径超过25厘米,一点点通过患者腹壁上直径1-2厘米的小孔取出体外,帮潘女士实现了她的愿望:安全切除肝血管瘤,肚子上不留大疤。
9月17日,潘女士手术后即将出院,历经一次大手术的她看上去气色不错。询问她的感受,她笑嘻嘻地说:用现在流行的话说,我要给肝胆外科张大夫点个赞,没想到青岛医院都不给做的手术,我睡一觉起来就做完了。
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