“医生,我这报告单上显示异常,是不是有什么大问题!”
在日常体检超声检查中,时常会听到这样的话,而受检者的脸上定是一脸惊慌~~~~
那么超声检查中常见的异常有哪些呢?如果遇到超声检查异常报告又该理解呢?
体检超声普查中,最多见的异常发现即为不同程度及类型的脂肪肝(包括普通性及非均匀性)。其病因大致可分为酒精性和非酒精性,但临床常见为混合性,即兼具肥胖及过量饮酒两大主因,应该减酒、减体重。其它病因还见于糖尿病及高血脂等患者,患者应积极治疗糖尿病及高血脂症。
在肝脏超声检查中发现的多种实性结节也不少见,有少见的肝癌及最常见的肝脏良心肿瘤—即肝血管瘤。血管瘤一般为单发,少见多发,任何年龄可见,成年女性稍多,平时多无症状。经验丰富的医生对大部分的血管瘤可以提示诊断,如果有需要鉴别或进一步检查的结节,超声医生会进一步提示,大可不必担心。
肝、肾囊肿
各种肝、肾囊肿,(包括单发及多发性)为一类良性病变,其随年龄增长而发病率上升,一般生长慢,病程长,对身体危害不大。对于无症状者可每次超声复查随访,对伴有症状且单个囊肿直径大于5厘米可到外科诊治。
胆囊及肾结石
体检发现胆囊及肾结石也相对常见。临床有很多胆结石病人可终身无症状,其它病人可有消化不良等胃肠道症状,可表现为急、慢性胆囊炎及胆绞痛症状,或可出现其它并发症。而肾结石受检者平时可无明显症状,也可由于大小适当的结石向下移位并嵌顿于输尿管,引发肾绞痛及血尿。故这两类无症状患者均有一定临床风险,需到外科评估诊治。
胆囊息肉样病变
受检者平时多无症状,结节呈单发或多发性,可多年生长缓慢,其中大部分为良性病变,即胆固醇脂沉积在胆囊壁而形成的小结节,对身体危害性不大。但也有少数小结节为早期的胆囊小肿瘤,并非所有的胆囊息肉样病变都等同与良性病变,如发现单个直径大于1厘米时需及时到外科诊治,因生长较快及稍大的结节不能排除胆囊肿瘤可能
脾肿大
脾脏超声最常见异常为不同程度脾肿大,除非同时合并有肝硬化肝脏异常图像,超声检查对其病因分析一般帮助不大。需由内科医生结合病史及其它检查结果找病因。
前列腺增生
膀胱及前列腺检查最常见为前列腺不同程度增大,较严重病例可合并有实质内实性结节,符合前列腺增生表现。此外还偶有发现膀胱结石及膀胱壁实性结节,此几种异常发现者均需及时到泌尿外科进一步检查及诊治。其它常见异常为前列腺实质内多发小结石或钙化灶,可为前列腺增生其中表现之一,也可见于前列腺受检者各年龄段,一般临床意义不大,可定期超声复查。
以上所有超声检查异常结果还需由体检主检医生结合其它检查结果综合分析提出全面建议或到医院相关科室进一步诊治。