“大姨妈”让许多女性又爱又恨。尤其是当这位亲戚生气的时候，那简直是冰火两重天……
痛经，分为原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经大多是因为生殖器病变造成的，如常见的子宫内膜异位症常在月经前一两日内便开始疼痛。所以，药店人要提醒顾客，如果痛经，务必要诊断排除继发性痛经的可能。继发性痛经往往要通过专科医师进行确诊治疗，因此，今天我们不谈继发性痛经，主要与大家分享原发性痛经的辨证与治疗。
分类：实证和虚证。
治疗原则：主药止痛（月月舒、元胡止痛、田七痛经、布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠）+辅药缓解（如乌鸡白凤丸、八珍益母膏、益母草、逍遥丸、艾附暖宫丸、金刚藤胶囊）+营养支持（如维生素E 、维生素C、复合B、钙镁片）
实证
实证特点：不通则痛。
实证分类：气滞血瘀型、寒凝血瘀型、湿热血瘀型。
原因：
情志不畅，常生气，心情得不到释放，引起肝气内结。
症状表现：
痛经周期：经前或行经期间
月经量：少或行经不畅
月经颜色和气味：月经色黑，有血块
其他：月经前心烦、胸闷，为小事而大发脾气
联合荐药公式：
原因：
日常生活、工作的环境经常潮湿、阴冷，或者忽冷忽热，造成寒气下结，湿气不能顺畅排泄，形成血瘀的症状。
症状表现：
痛经周期：行经期间
痛经部位：遇冷、潮湿就会加重，小腹喜温按，得暖痛减
月经量：最少
月经颜色和气味：经色淡
其他：腰酸腿软，手足欠温，小便清长
联合荐药公式：
原因：
饮食上过于丰盛，重口味又喜欢油腻的食物，久而久之造成脾胃湿热，或是因外界的湿热，影响到体内。
症状表现：
痛经周期：经前、行经期间
痛经部位：腹痛下坠、腹部有刺痛感、身体发热、腹部发热
月经量：无影响
月经颜色和气味：多为紫黑色、质稠，有臭味
其他：尿黄
联合荐药公式：
花红胶囊+金刚藤胶囊
虚证
虚证特点：不荣则痛。
虚证分类：阳虚内寒型、气血两虚型、肝肾两亏型。
原因：
体内阳气虚弱，阴气内盛引起内寒。
症状表现：
痛经周期：行经期间或经期之后
痛经部位：小腹冷痛
月经量：量少
月经颜色和气味：月经色淡
其他：腰酸腿软，手足不温，小便清长
联合荐药公式：
红糖+生姜+多种维生素和矿物质
原因：
平时十分劳累或是大病后，加上脾胃本身就较虚弱、后天营养又不佳，整个气血就会变得很差，冲任、子宫失去濡养，造成气虚血滞，无痛经周期力流通而发生痛经。
症状表现：
痛经周期：经期
痛经部位：小腹绵绵作痛
月经量：量少
月经颜色和气味：色淡质薄
其他：神疲乏力，面色蜡黄，食欲不佳，大便溏泻
联合荐药公式：
月月舒+乌鸡白凤丸+香砂养胃丸+热水袋外敷
原因：
肝肾亏损时，精血不足，同样造成冲任、子宫失去濡养，也容易造成痛经。
症状表现：
痛经周期：月经干净后1-2日
痛经部位：小腹隐痛不适
月经量：偏少
月经颜色和气味：颜色偏淡
其他症状：腰酸腿软，或有潮热，头晕耳鸣等。
联合荐药公式：
定坤丹+多种维生素片
20年专业品质，月月舒痛经宝颗粒，主治女性痛经、月经不调、慢性盆腔炎，临床适用于腰腹酸痛，倦怠乏力，经期提前或错后，经量偏少，经血紫暗或有瘀血块等。
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月月舒温馨提醒：
痛经患者在月经来潮前3~5天内，饮食宜以清淡易消化为主，不宜吃得过饱，尤其应避免进食生冷辛辣食品，以免刺激子宫，从而诱发或加重痛经。
月经来潮后，则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物。此期间患者可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有缓解疼痛作用。如经血量不多可适量饮些葡萄酒，能扩张血管，使平滑肌松弛缓解症状，在一定程度上还能起到治疗作用。
