慢阻肺与支气管哮喘的鉴别，有时存在一定困难，支气管哮喘多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，缓解后症状消失，常有家庭或个人过敏史。哮喘的气流受限多为可逆性，其支气管舒张试验阳性，慢阻肺患者有慢性咳嗽，可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间阵咳或排痰，早期劳力时出现气短，或呼吸困难，逐渐加重，后期日常活动甚至休息时也感觉气短。部分患者急性加重时，或重度患者出现喘息、胸闷，症状缓慢进展，逐渐加重。多于中年后起病，患者多有长期吸烟史，和/或是有害气体颗粒接触史。
慢阻肺时，气流受限基本为不可逆性，不完全可逆性气流受限是鉴别慢阻肺，和支气管哮喘的重要检查项目，吸入支气管舒张药后FEV1/FVC＜70%，及FEV1＜80%预计值，可确定为不完全可逆性气流受限。但部分病程长的哮喘患者，由于已发生气道重构，气流受限也不能完全逆转。而少数慢阻肺患者，伴有气道高反应性，气流受限部分可逆，鉴别应根据临床，实验室检查及肺功能测定进行全面分析。
ABOUT关于
肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检查出肺气道的病变，评估疾病的病情严重程度，评出药物或其他治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人 的监护等方面有重要的指导意义。
专家提示：1， 肺功能检查是一种物理检查的方法，对身体无任何损伤、无痛苦；
2， 肺功能检查具有敏感度高，重复检查方便和病人易于接受的优点；
3，与X线胸片、CT检查相比，肺功能检查更侧重与了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。
检查对象（适应人群）
1，反复上呼吸道感染者-观察肺功能是否有损伤
2， 有吸烟史或长期咳嗽-看小气道功能是否改变
4，慢性支气管炎定期复查-监控病情发展
5，胸片异常-判断肺功能损伤程度
6，麻醉，外科手术的危险评估以及术后恢复的预测
7，儿童 有反复咳嗽或者伴有喘息 、咳嗽持续2周以上，抗生素治疗无效 、反复感冒发展到下呼吸道持续10天以上、哮喘患儿病情评估 、急性发作的呛咳、声音嘶哑、呼吸困难 、婴幼儿急性支气管炎肺类与哮喘的早期鉴别、其他呼吸系统疾病.
呼吸内科医生介绍
呼吸内科现有床位50余张，学科梯队合理，科室人员先后于郑州大学第一附属医院、河南省人民医院进修学习，现有医护人员22名，副主任医师1名，主治医师2名，主管护师3人，护师4人，护士9人。医疗设备齐全，现有有创呼吸机3台、无创呼吸机3台、床旁无创呼吸机2台、肺功能仪1台，床旁支气管镜1台等设备。
呼吸内科是我院重点科室，承担着安阳西部地区呼吸系统常见病、多发病的诊疗工作，在专科疑难危重诊治和抢救方面积累了大量的临床经验、建立了系统的诊治及抢救方案，形成了自己的专科特色，擅长治疗不明原因的发热、急慢性呼吸道感染、肺部感染、哮喘、支气管扩张、慢性阳塞性肺疾病、肺心病、胸腔积液、肺间质纤维化等常见病及急慢性呼吸衰竭、昏迷、休克、多脏器衰竭等危重病的救治。重点研究方向为支气管哮喘、慢性阻赛性肺疾病的治疗。并开展有中医汤剂、穴位贴敷、艾灸、冬病夏治等中医特色疗法。
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编辑 / 张文波 刘飘 刘晓玉
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