随着社会压力的加大,失眠逐渐成为人们常见的的可怕症状,有的表现为入睡困难,有的表现为入睡后易醒,更为严重的是整夜难以入睡,痛苦不堪。
经常失眠会导致头脑不清醒,记忆力下降,烦燥,使隔天正常的工作受到影响,如果是驾驶员或高空作业者,更有可能因为工作失误导致危险事故的发生。
因此,有不少失眠的患者会去药店来寻求解决的方法,今天和大家介绍的是两种安神类药物——柏子养心丸和天王补心丸的中医分型辨症治疗。
《名医方论》柯运伯:“心者主火,而所以主神也,神衰则火为患,故补心者,必清其火,而安其神。”
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药物组成
地黄、玄参、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、茯苓、石菖蒲、远志、五味子、酸枣仁、柏子仁、朱砂、桔梗、甘草。
黄芪、党参、当归、川芎、柏子仁、 酸枣仁、五味子、朱砂、远志、茯苓、半夏曲、肉桂、甘草。
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处方解析
重用地黄、玄参、天冬、麦冬,滋阴凉血,补肾养心、清热安神,为主药;
丹参、当归清心除烦,补血养心,使心血足、心火降而安神;
党参、 茯苓等益气养血,宁心安神;
石菖蒲、 远志安神定志,调养心肾;
五味子、酸枣仁、柏子仁以养血安神,收敛心气,以防耗散,使心血足心气平则神自宁。
朱砂镇惊安神,桔梗载药上浮以入心经,甘草调和药性。
本品为心气虚弱、心血不足所致失眠而设。
以黄芪、党参、当归、 川芎益心气养心血为主药。
以柏子仁、酸枣仁、五味子、朱砂、远志安神定志为辅药。
茯苓、半夏曲健脾和胃,肉桂鼓舞气血运行,为佐药。
甘草调和诸药为使。
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用药鉴别
为滋阴养血,养心安神之剂。
适用于心肾不足、阴亏血少、虚火上炎、心失所养而致的心悸、失眠。
临床以兼见心烦、手足心热、口舌生疮、舌质红、脉细数为辨证选药要点。
为补气养血,安神定志之剂。
临床以兼见精神倦怠、气短、多汗、舌质淡、脉细弱为辨证选药要点。
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知识总结
柏子养心丸和天王补心丸同属滋养安神之剂,均有养心安神之功,主治失眠心悸等心之阴血不足,心失所养之证。
天王补心丸中有人参、五味子、酸枣仁等益气收敛心气之品,滋阴补血、益气宁心与收敛心气养心安神并用,为标本兼顾,更侧重于治本为主的方剂;
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失眠用药推荐
起始失眠,入睡比较困难,多见于中青年,比较适合用温性及补气药物治疗,可选用柏子养心丸。
间断性失眠,易醒,惊悸,常见于体弱有慢性病者、精神压力大或受刺激,可选用寒性及滋阴的药物治疗如天王补心丸。
终点失眠,是指入睡并不困难,但持续时间不长,后半夜醒后即不能再入睡,常见于动脉硬化、精神抑郁症患者。这类失眠患者可选用养血补气类的药物治疗如柏子养心丸、养血安神丸、枣仁安神液等。
安神剂中的部分中成药含有朱砂等金石类药,多服易伤脾胃,所以不宜过量或久服,不可与溴化物、碘化物同服。服药期间不宜服用浓茶、咖啡等刺激性饮品。