打电话看病 别为难医生

记者  喜月霞

王光昀亲述:胰腺炎当胃炎错治

        王光昀说：“2014年，我的一位好友打电话说他最近胃不舒服，每次吃完饭就打嗝，吐酸水，时不时胃疼，我建议他先进行胃镜检查，并告诉他如果胃镜查出问题，就对症治疗，如果胃镜检查结果正常，说明腹痛是其他原因引起的，胰腺炎、胆囊炎等都能引起类似的症状。但他嫌麻烦，反复请求我为他开药。碍于面子，我只能同意。因为他描述的症状特别符合胃病，所以我建议他吃奥美拉唑肠溶片。”

　　一段时间后，王光昀又接到了这位好友的电话，他说吃完药症状减轻了，但现在又犯病了。王光昀再次建议这位好友到医院检查，可他还是不愿意，让王光昀继续给他开药，无奈之下，王光昀建议他服用健脾胃的十二味胃康丸。

　　几个月后，这位好友第三次打电话给王光昀，说和之前一样，一吃药就缓解，但始终不除根，现在又犯病了，这次王光昀的态度异常坚决，拒绝给他开药，要求他来医院就诊。

　　好友终于听了王光昀的话，先来医院做了胃镜，幸运的是胃部并无大碍，王光昀怀疑他得了胰腺炎，让他检查尿淀粉酶，结果远高于正常值！为了进一步诊断，又让他检查了血淀粉酶、血脂肪酶等，果不其然，所有的值都偏高！

       综合所有数据，最终王光昀的这位好友被诊断为胰腺炎。他终于听从王光昀的建议住院治疗，并戒烟、限酒、清淡饮食，病情很快得到了控制。

 疾病多有隐匿性    电话问诊要谨慎

        王光昀说：“胰腺炎发病时往往腹痛症状很重，患者会痛得直打滚，结合淀粉酶等相关指标很容易诊断清楚。但我朋友的腹痛却不明显，隐隐约约地痛，断断续续地痛，加上他描述的症状听起来很像胃炎，所以才一连两次当胃炎治疗。中医讲究望闻问切，就是医生见到患者面对面诊治才能准确诊断。如果他一开始就到医院让我摸肚子检查，再配合临床指标，不可能‘误诊’这么久。所以，打电话就诊容易漏掉重要信息，还是要听从医生的建议，不要为难医生。”

　　河南省中医院肝胆脾胃科二病区主任李鲜教授也肯定了这个观点。李鲜教授说，门诊上常有因腹痛来就诊的患者，但同样是腹痛，病因却多种多样：

        李鲜教授心有余悸地说：“正因为引起腹痛的原因很多，所以一定得让医生摸肚子，根据症状具体判断。曾有人到门诊找我，说吃肉、喝酒以后肚子疼，伴有恶心、呕吐，乍一听特别像肠胃炎，但检查时我发现他的疼痛向左肩背放射，我建议他做心电图，结果显示ST段抬高，这是心梗的表现啊！我让他立即检查心肌酶，值也高！我们马上送他到心血管病房做介入手术，这才保住了命！如果他仅仅打个电话描述病情，岂不要送了性命？”