（作者:于春艳）肥胖不仅会影响外在形象，而且与很多疾病密切相关，比如高血压、糖尿病、高脂血症、不孕不育、痛风等，因此肥胖是威胁人类健康和生活满意度的最大敌人。很多人意识到肥胖的危害，并千方百计要减掉体重，但往往以失败而告终。比如下面这个案例中的张先生，超重30公斤，减肥三次都没能如愿。
2017年4月，这位张先生来到市三院营养科门诊，再次向身上的赘肉发下了战书。
像不少上班族一样，张先生因为工作的原因经常在外边应酬，平时饮食既不规律也不科学，运动也少；这几年胖了好多，183cm的身高体重已经103.5公斤，平时也没什么时间做运动，最近体检又有好几项的指标不合格。
首先，营养师了解了张先生的饮食生活习惯，为他做了人体成分分析、信息采集，最后制定了详细的减重计划、饮食食谱；治疗期间，营养师每天和他微信沟通做饮食、运动指导。通过一个月的努力，他的体重从原来的103.5公斤，减到了97.2公斤，完成了第一阶段的目标，不仅减脂还增了肌，体检各项指标都正常了。三个疗程之后，体重已经控制在87公斤左右了，而且内脏脂肪面积明显的减少。现在半年过去了，他的体重维持良好。
在上面这个案例中，让张先生成功减肥的方法是营养干预健康减重法，它以安全减重为目标，调整饮食结构，根据每位减重者的基础代谢、体力活动、身体状况、饮食习惯等，制定适合每个减重者的个性饮食方案；整个减重过程都会在专业的营养师的全程监督指导下，在享受美食的同时能轻松减重。
减重治疗包括生活方式（膳食和体育运动）调整、内科药物及外科手术治疗等多种手段，科学合理的营养治疗联合运动干预仍是目前最有效、最安全的基础治疗。提起减重人们首先想到的就是“管住嘴，迈开腿”，有些人说，我这样做了呀，怎么没有效果呀？其实在减肥过程中人们存在着很多的误区。
误区一：有的人只吃及少量的饭，有的人一点不吃主食，有的人只吃水果、零食不吃饭等等的饮食控制都是不合理的。首先我们应该正确认识我们的身体，根据身体评估及各项检查结果制定个体化饮食方案。找出我们的不良饮食习惯，比如我们应该吃什么、吃多少、怎么吃、什么时候吃都是应该有合理的规划。后期还要根据方案的执行情况和效果进行适当的修改。
误区二：有些人说我每天都去散步或者跑步啊，效果也不明显呀，其实运动对减肥的影响取决于运动方式、强度、时间、频率和总量，推荐采用有氧运动结合抗阻运动的模式预防与治疗超重或肥胖。有氧运动作为降低内脏脂肪的核心运动，而抗阻运动对提高瘦体重更有效。那有些时候运动时间不一定太长但是一定是有效的运动。
误区三:还有一个非常苦恼的就是减重成功后的反弹，很多人在减重后几个月或者一两年内就又恢复到减重前的体重甚至更重了。生活方式的改变、饮食控制、体育锻炼等行为干预措施对减少减重后复重是很有效的。
（本文作者系石家庄市第三医院营养科专家）
