但后来却全身发绀……
只有23岁的深圳女白领
差点在如花的年纪把命给丢了
一名年仅23岁女性小黄因“寒颤、发热6天,胸闷心慌气紧1天,血压下降2小时”需紧急转诊心血管重症监护病房(CCU)进行急救。
患者到达医院后,医生们一检查,患者病情危重情况让CCU医护人员倒吸了一口凉气。小黄已出现心源性休克状态:四肢湿冷,全身发绀,精神萎靡,呼吸微弱,血压降低至70/50mmHg,心跳降低至50次,合并严重心律失常、心率严重减慢,危在旦夕。
各项检查结果提示这是一个急性爆发型重症心肌炎患者,此种疾病极其凶险,一旦发生休克,死亡率高达90%;1个多小时后,患者病情仍无好转迹象,血压、心跳仍不平稳,生命岌岌可危。在这时候,时间就是生命。
在接到CCU的紧急协助抢救要求后,医院各科室成员大家按照各自分工、有条不紊地展开紧急救治,装机、麻醉、手术、切开、上呼吸机、连接管道、引出血液、体外氧合、回输体内,让被病毒严重侵犯的心脏得到完全的休息和治疗。
数小时后,患者血压回升了,心律基本稳定了,尿量增多,四肢变暖,病人急速恶化的病情得到了初步控制。
然而,小黄病情还是一波三折,病程第三天,小黄突然又出现恶性心律失常:反复室速、室颤,心脏停跳;反映心脏收缩功能的射血分数只有10%(正常值为60%);CCU抢救团队联合体外循环组医师反复研究、灵活调整治疗方案:随时根据生命体征、检验结果调整抢救设备参数,加强药物等支持治疗。
病程第5天开始,小黄病情终于平稳了,心脏射血参数持续好转;病程第10天,心率血压、心脑功能均正常了;成功撤除包括ECMO在内的各种仪器……“活过来了”!
患者家属、单位同事、全体参与抢救医护人员全院员工悬着的心总算是放下了。
你一定很好奇!
到底是什么问题
才导致了如此惊险的一幕
开头说好的小感冒呢?
其实很多患者都是由上呼吸道感染,也就是感冒引起的病毒性心肌炎,刚开始发烧时已经感冒了一段时间,但因为没在意,等出现胸闷、呕吐、头晕时,病毒已经严重侵犯心脏,出现了心律失常、心肌损害、心功能下降等症状。
心肌炎主要分为感染性、变态反应性、中毒性心肌炎三种,病毒性心肌炎属于感染性心肌炎,主要是病毒引起的,有10多种病毒都可引起病毒性心肌炎。
而爆发性心肌炎是病毒性心肌炎中的重症期。病毒直接作用损害心肌,或病毒进入机体一段时间(一般1~3周)后,人体免疫反应过度,都是导致爆发性心肌炎发病的原因。
值得注意的是!
这种病即使是一向身体健康的人也会“中招”
据医生介绍,爆发性心肌炎的危害很大,严重的会出现心衰、心律失常,甚至导致心源性休克,更严重的会猝死。
现状:该病死亡率高、预后差
爆发性心肌炎是一种罕见病,但却极其"凶险"。其发病迅速,若不及时治疗,死亡率高达70%~80%,且治疗效果差。有专家指出:"此病不能100%治好,治疗后有较大可能存在后遗症。"
发病:少年儿童、青壮年易"中招"
专家提醒:爆发性心肌炎可在各年龄段发病,但少年儿童及青壮年是好发人群,主要由柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒等肠道病毒以及流感病毒所引起,一年四季均可发病。
早期症状:缺乏特异性,可以是呼吸困难、憋气、气喘、乏力、胸闷、胸痛、拉肚子、呕吐,还可能处于低血压状态,甚至出现晕厥、休克,甚至猝死。
专家提醒:如果得了感冒,在三周内,如果伴有发烧,就要高度警惕。因为急性重症心肌炎患者100%都有发烧症状。
最重要的预防方法,就是感冒后注意充分休息。一旦感冒伴有发烧,要多加警惕,及时到医院进行正规治疗。变态反应强烈的患者,一般通过激素"压住"免疫力,此外通过抗病毒治疗抑制病毒。
● 要少去人口密集、交叉感染率高的地方,必要时可以戴口罩,因为爆发性心肌炎是由病毒感染引起的,避免感染尤其重要;
● 适当加强体育锻炼,提高自身抵抗力;
● 另外,要注意休息,保持情绪稳定,减轻心脏负荷,提高心脏抵御疾病的能力;
● 同时多吃一些胡萝卜、西红柿、洋葱、大蒜等食物,这些食物有活血降压、增强心肌收缩力、减轻心脏负荷等作用。
文章来源:法制晚报
图片据网络,侵删
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