为了更好的将城市优质医疗资源下沉到县级医院，惠及群众。从9月起，市中医院、市妇幼保健院下派10名副高职称以上专家陆续来到我院儿科、外科、骨科、中医科、麻醉科等科室进行医疗帮扶，提升我院医疗服务能力。即日起，医院微信公众号也将陆续推出专家介绍和他们的科普文章，欢迎大家咨询。今天介绍手外科专家：李大为。
李大为，副主任医师，硕士研究生，毕业于吉林大学，2005年起在舟山市中医骨伤联合医院（现为舟山市中医院）手外科工作。
擅长断肢（指）再植，皮瓣修复，周围神经卡压诊治，手外伤治疗与康复等。
咨询电话：5283143（工作时间）
断指再植那些事儿(二)
作者：李大为
当带着正确保存的断指（肢）到医院后，会直接手术很快就好了吗？做完手术就可以回家了吗？
首先要拍X线片、评估断指有没有再植指征，也就是适不适合做手术：
1. 指体完整，有可供吻接的血管；
2. 有强烈再植要求，能配合术后卧床禁烟等。
其次，住院，完善术前准备：
为麻醉及手术安全，需常规抽血化验及心电图检查、抗生素皮试，更换手术衣，备皮，手术谈话及签字。这个时间大概在0.5—1小时。
最重要的就是手术了，你以为断指再植就是把手指皮缝合上就ok了吗？NO!！！这个时间平均3小时以上。
1. 麻醉后清创，就是把不好的组织去掉，否则术后感染就会要了再植手指的命，手指可能需要缩短；相当于盖房子的打地基；
2. 骨折或脱位的内固定，缝合修复屈伸肌腱，这是恢复断指再植日后术后功能的基础，相当于盖房子的砖瓦框架结构；
3. 最最重要的是吻合血管，需要在显微镜下操作；血管通畅了才能成活；相当于给房子通水通电；
4. 吻合神经，也需要在显微镜下操作，可以给断指恢复感觉，相当于给房子装修；
5. 缝合皮肤、包扎、石膏外固定。
术后有风险期，需要抗炎、抗凝、抗痉挛等治疗，还要绝对卧床、室内禁烟、观察再植手指血运，这个时间大概7-10天。2周拆线后就可以回家休养了。
过了风险期，菩萨保佑，断掉的手指真正活回来了。术后载配合医生的康复训练，手指功能慢慢就能恢复了。
编辑：嵊医君
