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药监频出拳!2018年药企只有活下去才有未来!


十九大召开前夕(10月8日),中共中央办公厅、国务院办公厅高规格联合发布,被业界称为建国以来医药行业最重磅的纲领性文件《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》。意见提出:临床试验机构资格认定实行备案管理、支持临床试验机构和人员开展临床试验、接受境外临床试验数据、推动上市许可持有人制度全面实施、中药经典名方简化审批等诸多重大改革举措,并且提出严格药品注射剂审评审批、对已上市药品注射剂进行再评价。医药行业格局或将巨变?


十九大后,在新的改革大潮下,总局下一阶段的重点工作目标是什么?近两年来,食药监总局正在以雷霆之势大刀阔斧的推进药监改革,业界深受鼓舞。在2017中国医药企业家科学家投资家年会上,总局领导指出:与国际接轨,对药品全生命周期实现全程监管是下一阶段药品监管改革的必由之路。同时,对于以前批准上市的药品,在规定期限内,通不过一致性评价的要退市;长期不生产的,违规改变工艺的,没有履行上市后研究,特别是四期临床和安全评价,以及药物检测责任、安全有效性、质量稳定性存在问题的,要进一步的清理纠正,性质严重的要退市;要研究制订药品退市的标准、条件和程序。医药行业将迎来真正的创新春天,“劣币驱逐良币”的药品市场是否会彻底扭转?大变革,谁的机遇、谁的挑战?


十九大召开前夕,9月25日公布了《中共中央国务院关于营造企业家健康成长环境弘扬优秀企业家精神更好发挥企业家作用的意见》为何聚焦企业家群体?深意何在?意见提出,强化企业家公平竞争权益保障,依法清理废除妨碍统一市场公平竞争的各种规定和做法,对处于严重行政管制下的医药行业来说,将有什么巨大影响?


十九大即将召开,将怎样改变中国,亦将怎样改变医药行业?企业如何紧跟国家发展的时和势,作出全局性的谋划部署?协会将邀请国家食药监总局、相关协会领导、专家,解读学习十九大报告中与药品监管改革密切相关的改革精神,预判2018年国家药监政策的动向。


11月27~28日(第78届全国药品交易会前),在广州召开“协会七届八次会长(扩大)会议暨第三十二届中国医药产业发展高峰论坛”。拟邀著名经济学家、国家相关部委领导、行业专家、典型医药企业的高管等相关机构领导和专家,围绕十九大报告、以及影响医药行业发展的各种因素开展研讨,并与参会企业进行互动沟通。




大会主题:放眼全球·砥砺奋进
第一单元  大棋局,运筹帷幄向未来
学习十九大精神与医药产业




背景描述:这是一个大发展、大变革、大调整的时代,中国下一步将向何处去?十九大将给出答案。即将召开的党的十九大,将提出的全局性、战略性、前瞻性的行动纲领,事关党和国家事业继往开来,事关中国特色社会主义前途命运,事关最广大人民根本利益。党要明确宣示举什么旗、走什么路、以什么样的精神状态、担负什么样的历史使命、实现什么样的奋斗目标。在中国经济大环境换挡变速、风险叠加的历史关口,作为医药企业,如何以新思路寻找新出路、以新理念引领新发展,实现了历史性飞跃?


本届论坛召开之时,党的十九大已经召开,十九大之后,是否会有更多、力度更大的新政策出台,医药产业的发展究竟会是什么样的走向?医药改革又会是什么趋势?以下第二、三、四单元分别聚焦为医药、医疗、医保三医联动改革趋势的前瞻预判。


拟邀嘉宾:国务院医改办、国家工业与信息化部、国家食药监总局、国家商务部等部委领导和中国医药企业管理协会以及相关协会领导,解读学习十九大精神与医药产业,在顶层设计之下,药企面临的发展机遇。



第二单元  大变革,革弊鼎新谱新章
十九大精神与医药监管改革




背景描述:十九大召开前夕(10月8日),中共中央办公厅、国务院办公厅高规格联合发布,被业界称为建国以来医药行业最重磅的纲领性文件《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》。意见提出:临床试验机构资格认定实行备案管理、支持临床试验机构和人员开展临床试验、接受境外临床试验数据、推动上市许可持有人制度全面实施、中药经典名方简化审批等诸多重大改革举措,并且提出严格药品注射剂审评审批、对已上市药品注射剂进行再评价。医药行业格局或将巨变?


十九大后,在新的改革大潮下,总局下一阶段的重点工作目标是什么?近两年来,食药监总局正在以雷霆之势大刀阔斧的推进药监改革,业界深受鼓舞。在2017中国医药企业家科学家投资家年会上,总局领导指出:与国际接轨,对药品全生命周期实现全程监管是下一阶段药品监管改革的必由之路。同时,对于以前批准上市的药品,在规定期限内,通不过一致性评价的要退市;长期不生产的,违规改变工艺的,没有履行上市后研究,特别是四期临床和安全评价,以及药物检测责任、安全有效性、质量稳定性存在问题的,要进一步的清理纠正,性质严重的要退市;要研究制订药品退市的标准、条件和程序。医药行业将迎来真正的创新春天,“劣币驱逐良币”的药品市场是否会彻底扭转?大变革,谁的机遇、谁的挑战?


拟邀嘉宾:国家食药监总局、相关协会领导、专家,解读学习十九大报告中与药品监管改革密切相关的改革精神,预判2018年国家药监政策的动向。



第三单元  大解放,医疗重塑新生态
十九大精神与医疗服务改革




背景描述:十九大召开前夕(10月9日)召开国务院常务会议,再次研究深化医改优化资源配置。今年“国办发〔2017〕44号”文件《国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》的发布,是继国家卫计委发布“第12号令”与“第13号令”即《关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定》和《医师执业注册管理办法》后,对社会办医的重大支持,是整个医药健康领域、特别是广大医生群体几十年的期盼,至此全体医生获得“大解放”,无论是在职还是离退休医生,均可“自由执业、自由开业(开诊所)”,医生被束缚于某一医疗机构将成为政策历史,医生大解放必将颠覆被束缚之下的旧规则,风起云涌的医生集团正成燎原之势,医疗新生态正开始重建,医药产业也必将随之改变。


拟邀嘉宾:国家卫生计生委及相关协会领导专家,解读学习十九大之后,如何落实“国办发〔2017〕44号”文件、“第13号令”解放医生、自由执业,释放医疗服务生产力;“第12号令”解放医生、自由开业,激活医疗服务活力,真正意义的医疗服务竞争将开始,医疗供给格局将改变,将会对医药产业产生怎样的影响?



第四单元  大联动,控费增效显神威
医保付费机制改革与医药市场格局




背景描述:十九大召开前夕(10月9日),国务院常务会议再次就落实“国办发〔2017〕55号”文件《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》进行督办。会议要求,国家统一确定100个以上的病种,重点推进按病种付费改革,是对之前意见提出“2017年起全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式”的加速落实。今年国家卫计委、财政部、发改委、人社部、医改办等部委办均对推进“以按病种付费为主”的医保改革出台了相关配套文件,形成加速落实大联动。有人坦言一旦全面推行按病种付费、按人头付费、按床日付费等多元支付方式改革,目前的招标采购、零差率,甚至正在推行的两票制等政策将只有象征意义。这也印证了国家医改部门相关负责人的观点,在医保付费机制改革落实的地区,当药品真正成为医院的成本构成后,医院自主带量议价采购自主权将大幅度放宽。而对于医药行业而言,传统的药品营销规则(高定价、大空间)将被彻底颠覆,高性价比将成为药品营销的制胜法宝。对于目前药品市场的格局将产生巨大影响。


拟邀嘉宾:国家人社部相关领导或专家,详解医保改革的政策内涵,以及下一步医保改革趋势与步骤,医保作为撬动医改的指挥棒,将如何发挥其在三医联动改革中的基础性作用?



第五单元  大推广,燎原之势现真功
福建医改经验与地方改革趋势




背景描述:今年8月福建福州召开了综合医改试点省负责人和各省医改办主任等参加的医改推进会。强调,大力推广医改试点成功经验,强化医保、医疗、医药“三医”联动,主管要求各地区、各部门要加强领导,聚焦发力,扩大试点成功经验覆盖面,使医改向纵深推进。这是对之前,中共中央办公厅、国务院办公厅转发的《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》文件精神的进一步加强落实。要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实,运用典型经验,推动医改向纵深发展,意见中诸多改革经验是总结福建三明医改的典型作法。


福建医改率先推行两票制,并得到全国推广,由此给整个行业带来巨大震动,使诸多有倒票、过票、挂靠等违规行为的企业淘汰出局。福建正在推行的药品采购政策:拟发挥“药、价、保”联动优势,按照“按需而设、为用而采、去除灰色、价格真实”原则,采用“通用名称、通用剂型、通用规格、通用包装”,开展以医保支付结算价为基础的药品联合限价阳光采购,实施药品医保支付结算价和最高销售限价制度。建立药品价格谈判机制,推动谈判药品价格降低。完善药品带量采购激励机制,鼓励医疗机构以采购联合体或以片区为单位,在福建药械联合限价阳光采购平台挂网价格基础上,进一步与企业进行带量谈判议价。加强省级采购平台规范化建设,完善与国家药品供应保障综合管理信息平台数据共享机制。


福建医疗机构药品采购,没有统一的采购、使用周期,医疗机构根据需要可以随时选择厂家、品规、包装并自行议价,对于同通用名下的低价品种形成利好,有望成为医院获取利润的来源,而走高端路线高于最高限价的品种可能面临退出医疗市场的可能?福建医保模式是否会在全国大范围推开?医药企业该如何全国一盘棋的通盘布局?


拟邀嘉宾:福建省医保办相关负责人,解读福建模式、澄清社会上诸多对福建医保改革的些许误解,指导药企如何迎接福建模式在更大范围推广后的全国市场管控与营销网络构建。



第六单元  大战略,云开雾散蹄疾稳
十九大精神与药企发展战略




背景描述:十九大召开前夕,于9月25日正式公布了《中共中央国务院关于营造企业家健康成长环境弘扬优秀企业家精神更好发挥企业家作用的意见》。这是中央首次专门以高规格文件明确企业家精神的地位和价值,为何聚焦企业家群体?深意何在?意见提出,强化企业家公平竞争权益保障,依法清理废除妨碍统一市场公平竞争的各种规定和做法,对处于严重行政管制下的医药行业来说,意义十分巨大。


10月8日,中共中央办公厅、国务院办公厅高规格联合发布了《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》。对于医药行业而言,该文件被称为向世界看齐最具改革精神的纲领性文件,是行业重大改革政策、必将给行业带来重大利好、对未来行业健康发展具有重要意义, 这将大大促进药品研发创新生态净化、未来趋势云开雾散。那么在十九大之后,是否会有更多鼓舞人心的有关生产领域、流通领域、使用环节的突破性政策出台呢?正如食药监总局副局长所说:始于2015年的这一轮药品监管改革已经是舟至中流、车爬半坡,不奋起则前功尽弃,半途而废。在这“秋雨梧桐叶落日”出台了重大改革政策,企业如何在“春风桃李花开时”抓住难得的发展机遇?如何使企业单单从品种竞争迈向体系竞争,如何实现新时代背景下的创新与整合?这需要大战略,全球视野、砥砺奋进。


拟邀嘉宾:国内典型标杆医药企业董事长(总裁),站在全球视野下,研判新政策趋势下,中国医药行业的发展战略与路径。



第七单元  大变局,生死未卜待涅槃
中药注射剂上市后安全性再评价论坛




背景描述:十九大召开前夕(10月8日),中共中央办公厅、国务院办公厅高规格联合发布,被业界称为建国以来医药行业最重磅的纲领性文件《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》。第十一条规定:严格药品注射剂审评审批。严格控制口服制剂改注射制剂,口服制剂能够满足临床需求的,不批准注射制剂上市。严格控制肌肉注射制剂改静脉注射制剂,肌肉注射制剂能够满足临床需求的,不批准静脉注射制剂上市。大容量注射剂、小容量注射剂、注射用无菌粉针之间互改剂型的申请,无明显临床优势的不予批准。第二十五条规定:开展药品注射剂再评价。根据药品科学进步情况,对已上市药品注射剂进行再评价,力争用5至10年左右时间基本完成。上市许可持有人须将批准上市时的研究情况、上市后持续研究情况等进行综合分析,开展产品成份、作用机理和临床疗效研究,评估其安全性、有效性和质量可控性。通过再评价的,享受仿制药质量和疗效一致性评价的相关鼓励政策。医药行业格局或将巨变?


众多中药注射剂品种无亮点、无精准定位、无新增适应人群、无高端文章、无专家共识、无大数据等,如何通过临床再评价实现品种价值描述、获得市场通行证?如何通过完善符合产品特点的评价标准、精准定位优势病种、明确临床优效诊疗方案、凸显临床价值?


拟邀嘉宾:国家食品药品监督管理总局、国家中医药局相关领导、国内中医药院士等专家,在中药注射剂高度监管的情势下,医药企业中药注射剂如何通过上市后安全性再评价实现产品价值、扩大市场份额?



第八单元  大转型,行稳致远迎挑战
两票制与药企营销财税合规转型




背景描述:全国各省市已经全面推行或出台地方版的两票制实施政策,两票制全面推行、加上营改增等政策的叠加,对药企传统营销模式、渠道结算方式产生巨大影响,面临全面转型。两票制时代,药企如何才能规避风险,做到合法合规经营?如何做出快速反应,调整企业的思路,顺利实现转型升级?底价代理工业企业面临巨大挑战,代理商将何去何从、自然人的生存状态将如何改变?药企自营模式、底价代理模式、佣金制模式、高开高返模式等各类传统营销方式,在两票制+营改增等政策实施后,如何应对?在国家相关部门倡导的合规前提下,如何实现营销外包(CSO)的合规经营?大变局下,如何行稳致远?


两票制推行,传统过票公司功能瓦解,票据必须通过工业高开实现,高开税点、佣金兑付全部回归工业企业,底价、部分高开转全部转高开成唯一出路!营改增全行业推行,找票冲账触及刑法,死路一条!工业高开收入、佣金支出如何平账?营销体系怎样合规与营销财务无缝配合?底价代理过渡为高开高返的财务策略,费用合规处理的方式方法?


拟邀嘉宾:赛柏蓝两票制实战专家团专家,已经为数百家企业成功提供两票制下药企合规转型解决方案,再次共同为药企及代理商量身打造两票制政策CSO布局及落地解决方案。



第九单元  大突破,砥砺前行真成长
第28届医药企业营销高峰论坛




背景描述:在中国,医药政策环境正在发生根本性的变化,从研发创新到生产、流通、使用等全产业链各个环节,可以预见,这种变化在十九大之后可能会进一步加速。毫无疑问,游戏规则的变化将彻底改变国内外药企逐鹿中国医药市场的制胜战略,传统规则正在颠覆、革弊鼎新正在到来,药企营销亟待重新定位、再出发。


10月9日,国务院常务会议再次聚焦医改、督办医改,明确要求:要完善公立医院运行新机制。国家统一确定100个以上的病种,重点推进按病种付费改革;要用体制机制改革推进医联体建设。完善配套政策,确保10月底前所有三级公立医院参加医联体建设。加强各层级医疗机构药品目录衔接,医务人员在城市医疗集团和县域医共体内执业不需办理执业地点变更和执业机构备案手续;要以“互联网+医疗”破解难题,加快推广远程医疗、预约诊疗、日间手术等医疗服务模式,推动在医疗机构之间实现就诊卡和诊疗信息共享等措施深化改革。


年初基于医保目录调整后,医保付费机制改革正加速落地推进,以便发挥医保在三医改革中的基础性作用。国务院办公厅再次发布医保改革大政策“国办发〔2017〕55号”文件《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,提出“2017年起全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式”。国家人社部自2012年开始逐步出台了多项有关改革医保付费机制的政策文件。国家卫计委出台“国卫医发〔2017〕49号”文件《关于印发医疗机构临床路径管理指导原则的通知》提出与医疗服务费用调整相结合、与支付方式改革相结合,发挥控制医疗费用等作用,为推进支付方式改革等工作奠定基础,并发布了1200多种疾病的临床路径指南,基本实现临床常见、多发疾病全覆盖。国家发改委出台了“发改价格〔2017〕68号”文件《关于推进按病种收费工作的通知》明确要求“逐步扩大按病种收费范围,城市公立医院综合改革试点地区2017年底前实行按病种收费的病种不少于100个”。国家财政部出台了有关发挥医疗保险控费指导意见的文件要求,全面改革支付方式。全面实施以总额预算为基础,门诊按人头付费,住院按病种、按疾病诊断相关分组(DRGs)、按床日付费等多种方式相结合,适应不同人群、不同疾病及医疗服务特点的复合支付方式,逐步减少按项目付费,将支付方式改革覆盖所有医疗机构和医疗服务。医保付费机制改革,是激励和约束医生处方行为(处方笔)突破口,而医生的处方笔几乎就是药品市场的指挥棒!


针对医疗机构薪酬待遇的“两个允许”将使医院获得“大解放”;国家卫计委“第12、13号令”的发布,使医生获得“大解放”,将逐步走向医生与医院的分开;医保付费机制改革将使医院主动愿意放弃药品销售,从而逐步实现医院与药品经销分开;药品上市许可持有人制度的逐步全面推行,将使药品研发人员获得“大解放”,从而逐步实现药品批文持有权和药品生产企业(生产许可)的分开;两票制的执行、药品法的修订等政策实施,以及今年以来自“国办发[2017]13号”文件,至十九大前夕中办国办发布的最新政策《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》再次提出“规范药品学术推广行为。药品上市许可持有人须将医药代表名单在食品药品监管部门指定的网站备案,向社会公开。医药代表负责药品学术推广,向医务人员介绍药品知识,听取临床使用的意见建议。医药代表的学术推广活动应公开进行,在医疗机构指定部门备案。禁止医药代表承担药品销售任务,禁止向医药代表或相关企业人员提供医生个人开具的药品处方数量。医药代表误导医生使用药品或隐匿药品不良反应的,应严肃查处;以医药代表名义进行药品经营活动的,按非法经营药品查处”,有人认为是医药代表的“紧箍咒、300万医药代表将要失业了!”,其实从另一个层面使得医药代表获得“大解放”回归到其本来的职能上,会使现有药品分销与配送实现业态的分开,逐步向专业化分销推广转型。CSO(合同销售外包)、CRO(合同研发外包)、CMO(合同生产外包)、CDO(合同仓储配送外包)等多类业态模式,将会井喷式的发展。在新的政策下,中国药企如何构建更具规范更有价值的医院临床学术交流体系?


医药行业,固有坚冰正在被打破、新生态正在重构,药企如何开启,传统规则被颠覆后的新营销时代?



第十单元  大未来,健康中国新希望
第四届中国儿童用药发展研讨会




背景描述:2017版医保目录调整,目录中新增91个儿童用药品种,是在国家卫计委等六部委联合下发《关于保障儿童用药的若干意见》(国卫药政发〔2014〕29号),提出对儿童用药应给予价格、招标、医保等政策的支持,本次医保目录调整凸显了对儿科用药领域的重视。在国务院出台的“国办发〔2017〕13号”文件中也明确提出“借鉴国际先进经验,探索按罕见病、儿童、老年人、急(抢)救用药及中医药(经典方)等分类审评审批,保障儿童、老年人等人群和重大疾病防治用药需求。”在2015年“国办发〔2015〕7号”文件《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》中明确提出“妇儿专科非专利药品,直接挂网,由医院与挂网企业直接采购”。从国务院部委层面,对儿科药品不再限价、不再招标、医保扶持、产业扶持,国家层面积极推动儿童用药产业发展的的大政策、小政策已经出台很多,但儿童用药缺乏规格、剂型、品种,以及不合理用药的现象依然严峻,亟待改善。国家重视扶持,给企业带来利好的发展机会,药企如何迎接?地方落地方面却存在着一定的滞后甚至偏差,如何突破这些障碍?


籍此全国药品交易会在广州召开之际,再次举办“中国儿童用药发展专题研讨会”,邀请儿童用药领域的著名医学专家、药学专家、相关部委领导、著名儿童药企业家,共同探讨、促进中国儿童药市场的健康发展。


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