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康复科开展手法复位治疗耳石症

近年来,随着对眩晕疾病研究的深入,本病被重新认识,并发现了一套简单有效的手法复位方法,云梦中医院康复科通过手法复位治疗此类眩晕疾病,很多患者往往一次而愈,随治随走,效果立竿见影。

耳石症,也叫良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是由椭圆囊囊斑上脱落的耳石进入半规管,对半规管感受器产生刺激,造成头位与重力改变相关的短暂眩晕发作,是临床上最常见的眩晕疾病,女性发病率高于男性一倍。此病1921年由Barany提出,但一直未受到重视,以往很多耳石症的病人常被当作脑供血不足、美尼尔氏综合征、迷路炎颈椎病等疾病来治疗,因为本病具有自限性,所以给人一种被“治好”的假象(其实是自愈的)。

  

BPPV的眩晕特点:

1.发作时间:总在体位变化时(起床、躺下、抬头低头时)。

2.持续时间:多数在一分钟以内。

3. 诱因:劳累、不良情绪、噪音、强光、流水、头部外伤、乘车乘车船等。

4.伴发症状:伴有剧烈的自主神经系统症状,如恶心,呕吐,面色苍白,出冷汗等。

5. 眼震特点:疲劳性位置性眼震。

6.发作后基本恢复正常。

大家可以参照以上特点自我初步诊断,但切勿对号入座,须有专业医师诊断治疗。

 

BPPV的诊断:临床主要依靠典型发病史,阳性体位诱发实验,眼震的方向来进行诊断。但前提必须行头部CT或MRI检查排除中枢性眩晕

BPPV的分型:根据耳石在半规管的位置,分为后半规管BPPV,水平半规管BPPV,上半规管BPPV,混合型BPPV。根据耳石在半规管的部位可分为:管石症,棘帽结石。

BPPV的治疗:本病的治疗主要是手法复位为主,一般无需用药,少部分患者可以适当使用脱水剂,扩管药物,晕吐明显的患者影响复位的可以使用敏使朗,胃复安,苯海拉明、异丙嗪等药物暂时缓解症状。

明确诊断后首先行DIX-Hallpike实验和ROLL实验确定耳石的位置,然后进行手法复位。后半规管的的耳石复位方法有:Epley手法,Semont maneuver管石复位法。

水平半规管的耳石复位方法有:BBQ复位法,Gufoni复位法。

水平半规管棘帽结石复位方法:Appiani复位法。

前半规管耳石复位方法:Yacovino复位方法。

自我练习方法:Brandt-Daroff法。因方法较多,在此不一一展开细说,大家有兴趣可以自行上百度搜索学习。

云梦中医院康复科通过多次外出参加培训学习,已熟练掌握耳石症的诊断及手法复位方法,目前已在云梦地区率先开展手法复位治疗耳石症,效果神奇,症状缓解迅速,大多数患者不用药不打针,反响良好,欢迎前来咨询,免费咨询电话:4334534,4333623。





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