秋冬季节是血管堵塞的高发季,早晚温差大,血管收缩变细,加上天气干燥,一旦补水不足,容易导致血液粘稠度高,血液运行不流畅,人体血管容易出现堵塞现象,从而引发各种血管疾病,稍有不慎,将危及生命。这类情况以中老年人群较为常见。
案例:68岁的李大爷常觉腿凉腿麻,每走一段路就腿痛,不得不停下稍息片刻。最近两月,甚至不走路也痛,每日只能抚着下肢屈曲而坐,夜不能寐。 起初,李大爷将其当成“老寒腿”,便自行泡热水、贴膏药、吃止痛片,可一直不见好转。前些天实在熬不住了,才到医院就诊。
检查发现下肢血管堵住了,被确诊为“下肢动脉硬化闭塞症”。血管外科医生用细针穿刺大腿根部的血管,用支架撑开堵塞的血管,大爷发凉的腿脚瞬间回暖,困扰数月的“老寒腿”神奇地消失了。
早期患肢发凉、发麻;中期出现“间歇性跛行”,走一段路后会觉得小腿部痛,稍息片刻又能继续行走,以至常被误以为是衰老所致,延误病情;晚期即“静息痛期”,即使不行走也会出现肢体远端疼痛,夜不能寐,患者常整夜抱膝而坐;终末期,肢体溃疡甚至坏死,只能截肢保命。
其实,下肢动脉硬化闭塞症与脑梗死(简称脑梗)、心肌梗死(简称心梗)一样,同属血管硬化性疾病,只是发生的部位在下肢。其发生也与“三高”(高血压、高血脂、高血糖)等慢性疾病密切相关。曾发生过脑梗或心梗的人,发生该病的概率要比常人高很多。
众所周知,发生脑梗或心梗时,如不及时救治,会有性命之虞,而发生下肢动脉硬化闭塞若不及时处理,患者虽不至丧命,但也可能面临截肢的风险。
中老年人防范心脑血管疾病,除了勤测上臂血压以外,还应给腿部也量量血压。通过测量下肢血压,算出踝臂指数,可以帮助早期发现动脉硬化。
踝臂指数是下肢血压与上臂血压最高值之比。正常比值应高于1,若低于1,则说明腿上有动脉硬化,应及时到心血管科就诊。比值越小,情况越严重。
采取标准仰卧位,暴露下肢,裤腿不宜过紧;将袖带缠在脚踝上方,测量足背动脉或胫后动脉血压。足背动脉位于足背偏内侧,胫后动脉位于脚踝内侧下方。
先测量双上臂收缩压(高压),取其平均值。如果两侧的高压压差大于10毫米汞柱,那么就以较高的值为准。然后测量双腿的高压,取其平均值。最后用腿部的高压值除以两臂的高压值,得出的数值就是踝臂指数。